课件：泌尿系统概述.ppt

多尿与少尿、无尿病人病情观察不同点比较 病情观察项目 多尿病人 少尿、无尿病人 尿异常的原因 急性肾功能不全多尿期尿4000ml/d 糖尿病多尿 尿量2000~3000ml/d，常伴 多饮 尿崩症多尿 尿量4000ml/d左右，最多 可达18000ml/d，伴烦渴多饮 急性肾衰竭少尿期 持续5~14日少 尿或无尿 慢性肾衰竭后期 由少尿逐渐发展 至无尿 可有心血管、神经系统及酸碱平衡 失调等方面的严重症状 电解质及酸碱平衡失调 高钠血症：嗜睡、乏力、易激惹、共济失 调，甚至抽搐、强直性肢体痉挛，昏迷。 低钾血症：肌无力、呼吸困难、吞咽困 难、精神抑郁、表情淡漠、心律失常等。 脱水： 口唇和皮肤干燥、眼窝凹陷、皮肤 皱缩及弹性降低、血压下降 低钠血症：表情淡漠、头痛、恶 心、视力模糊、运动失调，甚至谵 妄、昏迷等 高钾血症：疲乏、四肢软弱、手足 麻木、意识模糊、呼吸困难、心率 减慢甚至心脏骤停 代谢性酸中毒 ：乏力、呼吸加深 加快、外周血管扩张、烦躁不安、 嗜睡甚至昏迷等 血 尿 离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞在3个以上称为血尿。 按轻重分为肉眼血尿和镜下血尿，前者1L尿含1ml血，尿液呈血红色或洗肉水样，甚至伴有血块；后者外观正常，仅在显微镜下发现较多的红细胞。 血尿区分为肾小球源性血尿和非肾小求源性血尿。 血 尿 主要护理诊断 排尿异常－－血尿 与各种因素引起肾小球滤过率增加及泌尿系损伤出血有关 血 尿 护理措施： 大量血尿时应卧床休息； 多饮水，可起到冲洗尿路，预防感染和血块堵塞的作用。 观察血尿的来源部位，分清是初始血尿、终末血尿还是全程血尿（尿三杯检查）。 判断血尿的原因，观察血尿的量和颜色，判断出血量。 用药护理 用生理盐水加去甲肾上腺素行膀胱低压灌注止血，每次用300ml，保留10分钟再排出。 健康指导 正确留取尿标本 小结： 1.肾脏的生理功能有哪些? 2.肾脏的解剖结构有哪些部分组成? 3.泌尿系统病人的护理评估包括哪些? 4.泌尿系统病人实验室检查主要有哪些指标? 谢谢大家 肾脏体积 长10CM 宽5CM 厚4CM 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 引起慢性肾功能不全的原因有很多，在中国最常见的原因是肾小球肾炎。在欧美等发达国家，糖尿病和高血压是引起慢性肾衰的主要原因，值得注意的是，近年来由糖尿病和高血压引起的肾衰有逐年增加的趋势。其他能导致慢性肾功能不全的原因还有肾盂肾炎、尿路结石、系统性红斑狼疮等。 * * * * * 泌尿系统疾病病人的护理 泌尿系统概述肾脏病发病率.doc 教学内容 一、肾脏的解剖 二、肾脏的生理功能 三、泌尿系统病人的护理评估 肾脏的外形象蚕豆，左右两个分布在腰部脊柱两侧。肾炎水肿.doc 肾脏体积 长10CM 宽5CM 厚4CM 肾单位 肾小体 肾小管 皮 质 髓 质 肾锥体 肾大盏 肾小盏 内侧：肾门 肾小球是肾单位的起始部分 有调节滤过率作用。 内皮细胞 肾小球基底膜 上皮细胞 肾小囊 原尿经囊腔进入小管 内层 （ 脏层）外层 （ 壁层） 滤过膜 肾小管 近端小管 曲部 直部 细 段 远端小管 肾间质：血管与小管间的区域 肾脏的功能--- 肾小球的滤过功能 肾脏的血流量约为1000-1200ml／min,调节体内水、电解质和酸碱平衡。 肾小管功能 通过排泄尿液，清除(蛋白质)代谢废物和进入人体的有害物质 内分泌及细膜功能 具有内分泌功能，产生和分解某些激素（肾素、促红素等） 一部动力强大的超自动化机器！ 泌尿系统疾病病人的 护理评估 病史、身体评估 症状与体征 水 肿 高血压 尿频、急、痛 蛋白尿 既往史：检查、治疗、效果 实验室及其他检查：衡量肾功能的主要指标 心理社会资料：工作、生活、支持系统 衡量肾功能的主要指标 肾小球滤过率（GFR)：用来提示肾脏还有多少功能，可以从血肌酐的水平估计出来。 尿蛋白检测：肾功能受到损伤，蛋白质会漏到尿液中，持续性蛋白尿是慢性肾脏病的早期标志。 血清肌酐(Scr)： 正常值男性为70.0～106.0μmol/L 女性53.0～88.0μmol/L 肌酐由肌肉代谢产生，因为仅仅通过肾脏