课件：皮肤病总论潘敏.ppt

第六章 其他常用实验室技术 免疫病理 直接免疫荧光 间接免疫荧光 免疫酶标法 变应原检测 ①斑贴试验。用于检查接触性过敏原。? ②划痕试验或皮内试验。用于测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。 真菌检查 性病检查 蠕形螨、疥螨、阴虱检查 滤过紫外线检查：如黄癣病发呈暗绿色荧光，白癣亮绿色荧光。 分子生物学技术 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * (二) 继发损害 10、瘢痕(scar)：真皮或真皮以下组织的缺损或破坏，经新生结缔组织修复而成。表面光滑，无皮纹，亦无毛发等皮肤附属器，皮损缺乏弹性。 增生性瘢痕：增生明显而隆起者； 萎缩性瘢痕，局部凹陷，皮肤变薄，柔软而发亮。 第二节 皮肤病性病的诊断 病史 体格检查 一、询问病史 一般资料 主诉 现病史 既往史 个人史 家族史　 皮肤科应重点询问病人有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及式作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。?　　　　　　? 　　 二、体格检查? 视诊：分布、部位、性质、数目、大小、颜色、形态、表面、基底、内容物、排列、边界。? 触诊：质地、深浅、温度、粘连、压痛、尼氏征。 特殊体检： （1）玻片压诊法：将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。寻常狼疮呈苹果酱色。? （2）皮肤划痕症：皮肤划痕三联症阳性。? （3）鳞屑刮除法：用于银屑病。 第五章 皮肤组织病理学 表皮病变 真皮病变 角化过度（hyperkeratosis)：角质层异常过度增厚。可以是绝对的，也可以是相对的。见于扁平苔藓、掌跖角化病、鱼鳞病等。 角化不全(parakeratosis)：角质层内仍有残留的细胞核，常伴颗粒层变薄或消失。见于银屑病等。 角化不良(dyskeratosis)：表皮或附属器个别角质形成细胞未至角质层即显示过早角化。良性疾病中可见于毛囊角化病、病毒感染等，恶性疾病中最常见于鳞状细胞癌，其角化不良细胞可呈同心性排列，接近中心部逐渐出现角化，称角珠。 颗粒层增厚(hypergranulosis)：指颗粒层变厚，因细胞增生和(或)肥大所致。见于慢性单纯性苔藓、扁平苔藓等。 棘层增厚(acanthosis)：常伴表皮突延长，增宽。规则的棘层肥厚，如银屑病，不规则的如慢性皮炎的改变。 乳头瘤样增生(papillomatosis)：指真皮乳头体不规则的向上增生，往往表皮本身也出现不规则增生，使表皮呈不规则的波浪状。见于黑棘皮病、皮脂腺痣等。 疣状增生(verrucous hyperplasia)：指表皮角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种病变同时存在，表皮宛如山峰林立。见于寻常疣、疣状痣等。 假上皮瘤样增生（pseudo-epitheliomatous hyperplasia）: 表皮突不规则延伸，可达汗腺水平，其间可有炎性细胞。见于慢性感染灶周缘。 细胞内水肿(intracellular edema)：主要指棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞质变淡。高度肿胀的细胞可呈气球状，称气球状变性(ballooning degeneration)；若细胞内水肿使细胞膨胀破裂，邻近残留的胞膜连成许多网状中隔，最后形成多房水疱，称网状变性(reticular degeneration）。见于病毒性皮肤病、接触性皮炎等。 细胞间水肿(intercellular edema)：细胞问液体增多，细胞间隙增宽，细胞问桥拉长而清晰可见，甚似海绵，故又名海绵形成(spongiosis)，水肿严重时形成表皮内水疱。见于皮炎湿疹等。 棘层松解（acantholysis）：指表皮或上皮细胞间失去粘连，呈松解状态，致表皮内裂隙或水疱。见于天疱疮、毛囊角化病等。 基底细胞液化变性（liquefaction degeneration of basal cell）：指基底细胞空泡化和崩解，重者基底层消失，使棘细胞直接与真皮接触，常伴真皮内噬黑素细胞浸润。见于扁平苔藓、红斑狼疮等。 Kogoj微脓肿和Munro微脓肿：颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上中性粒细胞聚集成的多房性脓疱，称Kogoj微脓肿；角质层内聚集的中性粒细胞形成的微脓肿，称Munro微脓肿。见于脓疱