课件：脊柱的护理.ppt

椎体的移位、碎骨片进入椎管内 * * * * 感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 功能障碍 感觉障碍 运动障碍 反射功能障碍 大小便控制障碍 性功能障碍 其他 呼吸、循环等 运动障碍 肢体瘫痪 单个肢体 双侧肢体（截瘫） 四肢（四肢瘫） 肢体痉挛 肌张力增高 反射亢进 阵挛 大小便控制障碍 排尿功能障碍 充盈性尿失禁（尿潴留）：脊髓休克 S2以上损伤：反射（自动）性膀胱 膀胱感觉消失，排尿反射存在 S2-S4损伤：非反射（自主）性膀胱： 膀胱感觉及排尿反射消失，膀胱呈迟缓状态（尿潴留） 排便功能障碍 S2以上损伤：反射（自动）性排便（便秘） S2-S4损伤：非反射（自主）性排便（失禁） 性功能障碍 男性：勃起异常 女性：月经紊乱 仍可以有生育功能 心肺 BP, P 呼吸：高位脊髓损伤 其他并发症 压疮 肢体挛缩 尿道感染 骨质疏松 C1-C4高颈髓： 损害平面以下感觉缺失、 膈肌瘫痪、腹式呼吸减弱或者消失 严重脊柱损伤后的护理 早期介入 SCI后即刻 入院后开始 手术后开始 循序渐进 体位 活动量 治疗次数 医、护、治疗师协作 Team 时间 病人、家属主动参与 保持疗效 治疗贯穿于生活中 持之以恒 呼吸道的管理 心理护理 肢体运动 基础护理 护理 泌尿系护理 体位、皮肤的护理 呼吸道的管理 呼吸肌主要由膈肌、肋间肌和腹肌等组成 膈肌的支配神经主要为C4 肋间肌的神经支配为T1~T7 腹肌的支配神经为T6~T12 呼吸肌麻痹 呼吸的管理 机械通气 肺部护理 呼吸和排痰功能训练 呼吸道的管理 心理护理 肢体运动 基础护理 护理 泌尿系护理 体位、皮肤的护理 泌尿系统护理 预防泌尿系感染—多饮水，注意局部清洁 预防泌尿系结石—预防泌尿系感染 间歇性导尿—膀胱反射性收缩的恢复 膀胱造瘘 呼吸道的管理 心理护理 肢体运动 基础护理 护理 泌尿系护理 体位、皮肤的护理 床上正确姿势的摆放 仰卧位,抗痉挛体位 抗痉挛支具 肢体运动 床上力量训练 床上转身 俯卧转成半坐位 仰卧转成半坐位 床上转身 利用固定扶手 借助于惯性摆动 肢体运动 呼吸道的管理 心理护理 肢体运动 基础护理 护理 泌尿系护理 体位、皮肤的护理 基础护理 三短 六洁 呼吸道的管理 心理护理 肢体运动 基础护理 护理 泌尿系护理 体位、皮肤的护理 体位、皮肤的护理 体位、皮肤的护理—压疮的预防 “一平”、“二翻身”、“三清洁”、“四减压” 一平 经常保持床铺平整、干燥、无皱帮 二翻身 每2小时翻身一次，防止局部受压，发生压疮 三清洁 经常用温水抹洗患处皮肤 四减压 翻身、护理产品的使用 呼吸道的管理 心理护理 肢体运动 基础护理 护理 泌尿系护理 体位、皮肤的护理 心理护理 “休克期”不知所措，不切实际的幻想。 “否认期”，病人经医院治疗效果不明显，但又不想承认现实。 “愤怒期”病人仍无好转，多生活上的不便，病人痛苦，性情暴躁，向家人发泄情绪。 “承受期”家人的鼓励与支持  后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 C1-C4上颈髓：与同虚数椎骨相对应。C5-C8，T1-T4与上一节椎体平对。T5-T8与上两节椎体平，T9-T12与上三节椎体平对。全部腰髓平10-12胸椎，全部骶尾髓节约平对第一腰椎 严重脊柱损伤及其护理 南京医科大学附属南京第一医院 冯萍 神经系统 神经系统的基本功能 控制和调节其它系统的活动，使人体成 为一个有机的整体。 维持机体与外环境间的统一。 人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。 神经细胞胞体内高尔基复合体发达，有丰富的线粒体，但没有中心体，故成熟的神经细胞不能分裂。 脊柱损伤病因构成示意图 前车的司车过伸 / 牵