课件：护理体检.ppt

* 全身体格检查的基本项目 女性： (175)视诊阴毛、阴阜、大小阴唇、阴蒂 (176)视诊尿道口及阴道口 (177)触诊阴阜，大小阴唇 (178)触诊尿道旁腺、巴氏腺 10．共济运动、步态与腰椎运动 (179)请受检者站立 (180)指鼻试验(睁眼、闭眼) (181)检查双手快速轮替运动 (182)观察步态 (183)检查屈腰运动 (184)检查伸腰运动 (185)检查腰椎侧弯运动 * 谢谢大家！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 皮肤评估-皮下出血 分类 淤点：直径＜2mm； 紫癜：直径3-5mm； 淤斑:＞5mm 血肿：片状出血伴皮肤隆起 意义：出血性疾病/重症感染/某些血管损害/工业毒物/药物中毒 * 皮肤评估-蜘蛛痣与肝掌 定义:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣 分布：面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处 评估方法：用火柴杆压迫痣中心 临床意义：慢性肝炎、肝硬化 * * 皮肤评估-水肿 凹陷性水肿： 轻度水肿：眼睑/眶下软组织/下肢水肿； 中度水肿：全身明显水肿，指压后凹陷平复缓慢； 重度水肿：全身组织严重水肿，皮肤发亮/液体渗出/胸腹腔积液/外阴部水肿。 非凹陷性水肿： 见于粘液性水肿及橡皮肿 * 浅表淋巴结评估 淋巴结分布 ：收集范围 正常：淋巴结很小/多在0.2-0.5cm/柔软/光滑/无粘连/不易触及/无压痛 评估方法和内容： 触诊顺序：耳前/耳后/乳突/枕骨下/颈后三角/颈前三角/锁骨上窝/腋窝/滑车上/腹股沟/腘窝 肿大的淋巴结要注意：部位/大小/数量/硬度/压痛/活动度/有无粘连/有无红肿/疤痕/瘘管 * 浅表淋巴结肿大临床意义 局部淋巴结肿大 非特异性淋巴结炎 淋巴结结核 恶性肿瘤淋巴结转移—Virchow淋巴结 全身淋巴结肿大 淋巴瘤 白血病 传染性单核细胞增多症 * 全身体格检查的基本要求 检查的内容务求全面系统。 应该包括器官系统教学中要求的各项内容。在全面系统的基础上有所侧重患病的器官系统。 检查的顺序应是从头到脚分段进行。 为了检查的方便，某些器官系统，如皮肤、淋巴结、神经系分段检查，统一记录。 * 全身体格检查的基本要求 遵循上述检查内容和／顺序的基本原则的同时，允许根据具体受检者情况，个别检查顺序作适当调整。如甲状腺触诊，常需从患者背后进行 体格检查还要注意具体操作的灵活性。 面对具体病例，如急诊、重症病例，可能单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充 * 全身体格检查的基本要求 全身体格检查的顺序 以卧位患者为例： 一般情况 生命体征 头颈部 前、侧胸部 (心肺) (患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部) (卧位)腹部 上肢、下肢 肛门直肠 外生殖器 神经系统(最后站立位)。 * 全身体格检查的基本要求 强调边查边想，正确评价；边查边问，核实补充。对于客观检查结果的正常限度、临床意义，需要评估者的学识和经验。 检查过程中与患者的适当交流，不仅可以融洽护患关系，而且可以补充病史资料， 系统回顾的内容，查到哪里，问到哪里，简单几个问题可十分自然而简捷地获取 掌握检查的进度和时间，一般应尽量在40min内完成。 检查结束时应与患者简单交谈，说明重要发现，患者应注意的事项。 * 特殊情况的体格检查 1、智力障碍患者的检查 智力障碍的患者可能由于不能理解意图、过去不悦的经历、恐惧或对检查不适应，不能配合检查。此时应特别耐心，创造舒适的检查环境. 2、情绪障碍或有精神疾病的患者 可能由于不合作、敌意而妨碍检查。 有时有经验的工作人员或家人在场抚慰患者与检查者合作，借机尽量完成全身体格检查。 * 特殊情况的体格检查 3、病重或生理缺陷患者的检查 检查需要更长的时间，更轻柔的手法，变通的检查方法和顺序来完成。 4、检查条件不佳的情景 在患者家里进行体格检查，需要携带必要的检查器械 5、某些意外紧急情况下的体格检查 生命征的检查是第一位的。在抢救期间可酌情抓紧时机，完成 检查，如神志状态、瞳孔大小、对光反射、眼