课件：化学治疗药物药理.ppt

三. 嵌入DNA干扰转录放线霉素D: 1.DNA嵌入剂(鸟嘌呤,胞嘧啶) ?RNA多聚酶(转录酶)?RNA,蛋白质2.恶性葡萄胎,绒癌 阿霉素,柔红霉素:1.与DNA碱基结合 ? DNA,RNA合成?2.急、慢性白血病 阿霉素还用于…3.心脏毒性,口腔炎 四.影响蛋白质合成长春碱,长春新碱(VCR): 与纺锤丝微管蛋白结合 ? 纺锤丝? ?抑制有丝分裂 长春碱 长春新碱 1.有丝分裂 强,可逆 弱,不可逆 2. 应用 恶淋,绒癌 急淋 3. 骨髓抑制 明显 不明显 紫杉醇: 1.防止解聚稳定微管 微管 ←→ 微管蛋白二聚体 2.实体瘤,白血病 三尖杉酯碱:1.抑制蛋白质合成起始阶段 促进核蛋白体分解2.急粒,急单 五.激素 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 4.药动学: 碱性特征 解离度大，口服吸收少 脑脊液浓度低 肾皮质，内耳淋巴液浓度高 原型肾排泄,T1/2 与肾功能有关 碱性环境中抗菌活性略增加 5.不良反应： 肾毒性(肾功能) 耳毒性: 前庭(平衡),耳蜗(听力) 过敏反应,神经肌肉阻断 链霉素：多数G-杆菌(绿脓无效) 结核杆菌 1.首选鼠疫,兔热病 2.合用: 结核,布氏杆菌病, 心内膜炎 3. ADRs: 听力，过敏(休克) 庆大霉素： 1.抗菌作用：G-杆菌强(包括绿脓) 2.临床应用: (1)各种G-杆菌感染首选 (2)联合用药: 心内膜炎，混合感染 忌混合滴注 (3)局部用药: 肠道,眼睛 3.ADRs：肾毒性,前庭损害 卡那霉素: 与链霉素相似,但毒性大 阿米卡星：与庆大相似,耐药菌有效 用于耐药菌感染,免疫功能下降者 妥布霉素：少数耐药菌有效, 抗绿脓杆菌强 多粘菌素: 增加细胞膜通透性 第四十章 第一节 四环素类 土霉素,四环素; 美他,多西,半诺环素1.快效抑菌: 抑制蛋白质合成(30S) 2.广谱,但活性不高：G+,G- 菌立克次体,支,衣原体,放线菌,原虫 3.口服吸收受限,骨,牙,胆汁,尿液浓度高多西环素等脂溶性大 4.斑疹伤寒,恙虫病;肺炎(支),布氏杆菌病 5.ADRs: 刺激,二重感染,影响骨、牙生长,肝损害,过敏 第二节 氯霉素 ： 1.抑制蛋白质合成(50S),转移酶 2.广谱: G+,G-(伤寒、副伤寒,流感) 立克次体,衣原体,厌氧菌 3.脂溶性大,口服吸收优于肌注 4.首选伤寒，副伤寒；脑膜炎 5.抑制骨髓,灰婴综合症,过敏 第四十一章 抗真菌药及抗病毒药 第一节 抗真菌药 真菌病:表浅(),深部(念珠菌,隐球菌) 一.多烯类：二性霉素B 1. 静脉给药,脑脊液浓度低 2. 麦角固醇结合:膜通透性增加 3. 广谱，首选深部真菌感染: 白色念珠菌,新型隐球菌 4. 毒性大: 肝、肾、心血管、血象 二.非多烯类 灰黄霉素：口服治疗浅表感染 干扰DNA合成 三.咪唑类 1.抑制麦角固醇合成: 膜通透性增加 2.广谱: 深部、浅表均有效 3.克霉唑,咪、酮、氟康唑 酮康唑：广谱高效 吸收胃酸依赖,脑脊液浓度低 氟康唑：体内抗菌 优于 酮康唑 第二节 抗病毒药病毒特点: 结构简单,需要宿主细胞,病毒类型: DNA,RNA,逆转录病毒 疾病: 流感,感冒,麻疹,腮腺炎,疱疹 小儿麻痹症,水痘,肝炎 广谱：吗啉双胍,三氮唑核苷,干扰素 抗DNA病毒：疱疹病毒 碘苷,阿糖腺苷,无环鸟苷 抗RNA病毒：流感病毒,金刚烷胺 抗HIV病毒：二脱氧肌苷,齐多夫定 第四十二章 抗结核药： 一线：异烟肼,利福平,乙胺丁醇, 链霉素 二线：对氨水杨酸,吡嗪酰胺, 卡那霉素，卷曲霉素, 丙硫异烟胺… 异烟肼：1.穿透力强：脑脊液，关节腔， 胸、腹水，细胞内，病灶内 2.肝乙酰化：快、慢型,竞争乙酰化 3. 抗结核作用：特效,高效 分支菌酸合成酶 4.首