课件：颈椎病四步十法.pptVIP

痛区手法 痛区：是指患病脊椎以外，与该病变节段有因果关系又有不适症状的区域。 目的和作用：是2、3步手法的补充。属于拾遗补漏，也有安抚的作用。 方法: 四步之间的关系 第一步是准备，第二、三步是主攻，第四步是结尾。 但不是所有的病人都要四步全做。病轻者，只作1、2步即可；无关节错位者，或关节错位已复正者，可不作正骨手法；急性期1、2、4步为重点，恢复期2、3步为重点。 我的联系方式 电 话: E - mail : tingchenwang@163.com Q Q: 我的博客：/ 左右旋轉式錯位 側彎側擺式錯位 傾位仰位式錯位 混合式錯位 牵引下正骨法 器械：龙氏牵引椅 牵引重量：16－20kg 时间：5－10分钟 手法：几乎所有正骨手法 适应症：颈椎椎間盤變性並錯位.椎間盤突出症，混合型经徒手治疗效果差者 禁忌症：有昏厥史现仍经常发作者，临床危重病人，骨折，脱位，肿瘤，结核，骨质疏松严重者，15岁一下儿童 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 颈椎病四步十法 广州军区总医院康复理疗科 龙层花 王廷臣 脊椎病治疗手法的分类 脊椎病治疗手法分：松解类和整复类 松解类：以按、摩、拿、捏、揉等手法来刺激脊椎周围组织来达到治疗目的。 整复类：以旋转、按压、扳按、提拉等手法调节矫正脊椎关节错位来达到治疗目的。 《医宗金鉴》首次提出正骨八法：摸、接断、提、推、拿、按、摩。并对手法进行了定义。“脊筋隆起，骨缝必错，则成伛偻之形。当先揉筋令其和软，再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。”就有龙氏正骨中“四步”的雏形。 建国后，有各种按摩训练班，1958年上海成立了三年制的推拿专科学校，以后全国其他地方相继开展了推拿专业，但是没有一家院校是专门教授脊柱正骨推拿的。 脊柱正骨推拿的春天 二十世纪七十年代，龙氏治脊疗法已经形成了完整的理论体系，1987年魏征主编的《脊椎病因治疗学》正式由商务印书馆出版。 1996年《脊椎及相关疾病诊治学》正式列入广州医学院大学本科选修课程。 2005年正式列入康复专业必修课程。 四步的内容 放松手法 正骨手法 强壮手法 痛区手法 十法的内容 摇正 低头 仰头 侧头 侧卧摇肩 搬正 侧向搬按(仰卧,侧卧) 挎角搬按 推正 侧卧推正 俯卧冲压(旋转分压) 牵引下正骨 反向运动法 放松的目的和意义 使紧张的肌肉松弛:筋柔骨才能正 提高患部的痛阈,以利于病人适应下一步操作 促进局部血液循环,以利于炎性物质的吸收和代谢 放松的方法 传统手法都可以使用 龙氏以揉法为主,兼有其它,骨突大多为肌肉附着点,可用点按等稍重手法 手法由轻渐重,能轻勿重. 注意不要擦破皮肤，时间不要太长 放松的部位 不象传统推拿那样刻意讲究经络穴位,而是以解剖结构为依据,主要抓住相关的肌肉进行放松 与主诉有直接因果关系的节段上下六节脊椎椎旁软组织 放松的顺序 先健侧后患侧 先远后近(以患处为中心) 由上而下 正骨手法的分类 按用力方式分: 快速复位 缓慢复位法 按运动方向分: 摇正类 推正类 搬正类 牵正类 混合类 快速复位法—用闪动力，适用于青壮年和健壮的老年患者。 緩慢复位法—不用闪动力，适用于老人、小孩体弱者，或急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者。 何谓定点、动点 定点就是阻力作用的点，通常在错位关节骨突处 动点就是动力作用在躯体某一部位，通过该部位的运动带动脊柱向特定方向产生运动的部位，通常是头、胯或者四肢等容易把握的部位 正骨推拿的操作要求 要求做到：稳、准、轻、巧 1.稳：要求对病情认真分析，排除禁忌症，触诊脊椎偏歪时，注意分析是生理性的（畸形）或病理性的（符合三步定位诊断），避免误诊误治。要分清错位节段、类型，尽可能以少而准的正骨手法纠正错位，防止急于求成，判错方向又用暴力而发生意外损伤加重病情。病情复杂者，分析清楚，先易后难，逐步复位。 2.准： 病因分型准确（主治法选准） 临床分型准确（辅治法选准) 三步定位准确（治疗部位选准） 错位类型准确（正骨法用准） 3轻： 能轻勿重 先轻后重 能用缓慢复位法解决，就不用快速复位法 4.巧： 利用体位复位