课件：DM的胰岛素治疗.pptVIP

* Small dense low density lipoprotein (sdLDL) migration through the endothelial wall is promoted by endothelial dysfunction. sdLDL particles are particularly susceptible to oxidation. Endothelial adhesion molecules increase leukocyte adhesion to the endothelial wall and inflammatory chemokines (e.g. interleukin-6 [IL-6], tumour necrosis factor alpha [TNF?]) trigger migration into the cell walls. Monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) attracts monocytes, which differentiate into macrophages and internalize oxidized LDL to form foam cells. As the foam cells accumulate, a fatty streak develops and together with vascular smooth muscle cells begins to form an atherosclerotic plaque. Increased levels of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) promote rupture of the fibrous cap of the plaque and increased concentrations of plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) contribute to the formation of a thrombus. Plutzky J, et al. J Diabetes Complications 2002; 16:401–405. * 糖尿病不可以治愈，但可控可防。只要积极控制，就可享有正常人一样的生活和寿命！ 糖尿病不可以治愈，但可控可防。只要积极控制，就可享有正常人一样的生活和寿命 * * * * 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * 22 GLUT-4是脂肪和肌肉细胞摄取葡萄糖的载体。它存在于细胞内部的囊泡里，通常处于静止状态，当接受胰岛素信号后，向细胞膜表面移位，并转运葡萄糖进入细胞。 胰岛素抵抗者和2型糖尿病患者细胞内含有GLUT-4的囊泡数量减少，同时对胰岛素信号的反应下降，移位迟钝，造成转运葡萄糖能力下降。 * * * 2型糖尿病是进行性疾病 UKPDS研究中的HbA1c 糖尿病的药物治疗领域已经取得了巨大进步，因此研究人员有机会探讨不同治疗策略的长期后果。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)是到目前为止在新诊断的2型糖尿病患者中进行的最大规模的研究。研究入选病人超过5000例。这些病人随机分组，治疗方案包括传统治疗方法，各种磺酰脲类药物，二甲双胍，或者用胰岛素强化治疗，疗程10年左右。2型糖尿病治疗的最终目标和治疗1型糖尿病患者相同，即预防糖尿病的急慢性并发症。目前的趋势是在糖尿病的早期即开始积极地血糖控制。在UKPDS中，血糖和研究的后果之间的关系相当复杂，即使传统治疗组和强化治疗组的糖化血红蛋白(HbA1c )差别在整个研究过程中变化不大，但两个治疗组的HbA1c均进行性升高。 英国前瞻性糖尿病研究 (UKPDS) 组。 Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet. 1998;352:837-853. * UKPDS提供，传统的糖尿病治疗药物均不能对血糖进行长期控制，只能维持1-2年在理想水平，随着时间推移，血糖仍会升高。 * UKPDS（黄色和红色线）显示：传统治疗 β细胞功能逐渐下降； 血糖不能长久稳定控制。 * 1 2型糖尿病患者的糖和脂质代谢异常由IR和?-细胞功能衰竭两因素促成，其中如前所述，IR更为根本。一方面，IR使肌肉