危重病人评估与护理_记录.pptVIP

全面、整体的护理观察与评估 仪器设备 运作情况 全面、整体的护理观察与评估 补充体液丢失量，维持有效的血容量 改善组织灌注和细胞氧供，维持器官功能 维持水、电解质和酸碱平衡 维持体液的正常渗透压 供应脑组织需要的能量 给药通路 液体管理 外出检查管理 接班2小时后，患者需要外CT检查。请问您如何准备外出检查？ 情景六 外出检查管理 出发前评估患者状况及可能出现的病情恶化 权衡检查对患者诊治的利弊 根据患者病情，准备充足的抢救物品和观察病情的工具 确定随行医务人员 转科时评估 评估重点和外出检查相同 物品是否齐全 医嘱各项收费 各种检查完成情况 是否退药 转运、出院时评估 评估重点和外出检查相同 出院费用 医疗、护理记录完成情况 是否有潜在医患纠纷 危重病人护理评估要求 连续性 整体性 综合性 评判性 危重患者的 观察记录 危重患者的病情记录 危重病人护理记录是护士对住院危重病人医疗护理过程的客观记录，是第一时间内记录临床抢救病人情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。 及时、准确、完整、简要、清晰是书写各项医疗与护理记录的基本原则。 及时 护理记录必须及时，不得拖延或提前，更不能漏记、错记。应按照操作完成的时间先后顺序分别记录每项操作，而不应有同一时间内同时完成多项操作的记录。 应当在抢