课件：科学安全有效输血.ppt

LPE治疗流程 肘静脉 COBE 病人 压积红细胞 肘静脉 血浆 淋巴细胞 置换液 去除 LPE的治疗优势 操作简单，能在床旁进行，容易监测 去除的免疫活性细胞特异性好，去除率高 减少置换次数，减少每次置换时间 安全有效，远期疗效好 节约医疗资源 治疗性全血置换术therapeutic whole blood exchange(TWBE) 重度溶血性贫血 温抗体型自免溶贫 冷抗体型自免溶贫 恶性肿瘤、药物、毒物导致的急性血管内溶血 错型输血导致的急性溶血性输血反应 新生儿溶血病 溶血尿毒综合征 TPE和LPE的不良反应 枸橼酸盐中毒 血容量失衡 低蛋白血症 过敏反应 感染 病理性成分“反跳”现象 出凝血异常 机械性溶血 TPE的适应证 中毒症 高粘滞综合征 GBS MG SLE RPGN Rh血型抗原致敏孕妇 治疗恶性肿瘤的可能 Thank you！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 湘雅医院2003年~2007年浓缩红细胞用量(ml) 湘雅医院2003年~2007年血浆用量(ml) 湘雅医院2003年~2007年血小板用量(ml) 湘雅医院2003年~2007年冷沉淀用量(ml) 湘雅医院2001年~2006年白细胞用量(ml) 湘雅医院2002年~2007年总用血量(ml) 治疗性输血 血浆蛋白制品的应用: IVIG用于免疫替补治疗和免疫调节 Ⅷ、Ⅸ因子治疗甲、乙型血友病 白蛋白在临床上的广泛使用 血液成分分离机的出现： 提高了成分输血的水平 为治疗性血液成分去除或置换提供了有效手段 骨髓与干细胞移植得以广泛开展 治疗性输血 Apheresis和古希腊的放血疗法 1902年Hedon做了TPE的动物实验 1909年Fleig将TPE运用于尿毒症患者 1914年Abel首先使用plasmapheresis一词 治疗性输血 时 间 应 用 机 械 1952年 治疗多发性骨髓瘤 第一台初级血液成分分离机 1959年 治疗巨球蛋白血症 1965年 白血病细胞清除（CML） 第一台连续流动离心式血液成分分离机 1986年 用于114种疾病 Therapeutic Transfusion in Japan 治疗性输血 治疗性单采 红细胞单采术 白细胞单采术 淋巴细胞单采术 血小板单采术 外周血干细胞单采术 治疗性置换 血浆置换术 红细胞置换术 淋巴血浆置换术 全血置换术 治疗性输血 治疗性血液成分单采术（therapeutic blood components apheresis,TBCA)是指分离和去除患者循环血液中某些病理性成分，还输其正常成分，以达到治疗疾病的目的 治疗性血液成分置换术（therapeutic blood components exchange,TBCE)是在单采术的基础上输入适量的置换液 方法 手工法 血细胞分离机 滤膜式 吸附式 离心式 治疗性输血 血细胞分离机 离心式 滤膜式 吸附式 血细胞分离机 方法 特点 离心式 既能治疗性血细胞单采,也可血浆置换 滤膜式 只能用于血浆置换 吸附式 选择性去除血浆中的病理性成分 血细胞分离机 离心式 吸附柱式 滤膜式 双重血浆置换 double filtration plasmapheresis,DFPP 血细胞分离机 红细胞 血小板·白细胞 血浆 血液成分 血液成分的比重 成分 比重 血浆 1.027 血小板 1.040 淋巴细胞 1.055 年轻红细胞 1.078 中性粒细胞 1.090 红细胞（平均） 1.096 全血 1.05 何谓病理性成分 来自造血系统异常增殖产生的过量或/和功能异常的血细胞 由遗传或免疫引起的含量或/和功能异常的血浆成分 来自内、外源性毒物 何谓病理性成分 血液中量或质异常的细胞成分 同种或自身抗体、免疫复合物 异常免疫球蛋白、低密度