临床路径操作手册.doc

临床路径系统 用户手册 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc405366320 临床路径操作手册 PAGEREF _Toc405366320 \h 2 HYPERLINK \l _Toc405366321 新增路径 PAGEREF _Toc405366321 \h 2 HYPERLINK \l _Toc405366322 第一步：添加路径诊断相关，具体步骤如下： PAGEREF _Toc405366322 \h 2 HYPERLINK \l _Toc405366323 第二步：添加路径，具体操作步骤如下： PAGEREF _Toc405366323 \h 3 HYPERLINK \l _Toc405366324 维护路径 PAGEREF _Toc405366324 \h 5 HYPERLINK \l _Toc405366325 第一步：添加路径总体内容，具体步骤如下： PAGEREF _Toc405366325 \h 5 HYPERLINK \l _Toc405366326 第二步：添加路径详细内容，具体操作步骤如下： PAGEREF _Toc405366326 \h 6 HYPERLINK \l _Toc405366327 第三步：添加指南步骤（可选步骤），具体操作过程如下： PAGEREF _Toc405366327 \h 7 HYPERLINK \l _Toc405366328 第四步：维护变异原因，具体操作过程如下： PAGEREF _Toc405366328 \h 8 HYPERLINK \l _Toc405366329 执行路径 PAGEREF _Toc405366329 \h 9 HYPERLINK \l _Toc405366330 第一步：引入路径 PAGEREF _Toc405366330 \h 9 HYPERLINK \l _Toc405366331 第二步：执行路径 PAGEREF _Toc405366331 \h 11 HYPERLINK \l _Toc405366332 第三步：结束路径 PAGEREF _Toc405366332 \h 13 临床路径操作手册 温馨提示：若图片无法看清，点击菜单栏“视图”，将“显示比例”设置成150。 新增路径 第一步：添加路径诊断相关，具体步骤如下： 常用模块→系统设置→诊断相关组设置。如图所示： 点击左上角“新增”按钮 在图示位置添加一条诊断组名称，例如：声带息肉临床路径 切换一下左边的诊断名称（单击另一条诊断相关组，再单击刚刚添加的相关组） 点击右侧的“添加”按钮，添加相关诊断后“确定”（双击诊断可以添加） 第二步：添加路径，具体操作步骤如下： 常用模块→系统设置→临床路径疗程定义，如图所示： 添加路径共有10步，如图所示： 点击左上角“科室”按钮 点击右下角“新增”按钮 输入临床路径名称 勾选“启用”，按回车 选择路径等级为科室 选择路径类别 选择诊断相关组（双击左侧刚刚增加的诊断相关组名称，例如“声带息肉临床路径”） 选择关联科室 设置标准住院日 点击“保存”按钮 保存完成之后可以看到左侧对应的科室中出现添加的路径，点击一下，即可填写入径评估，在入径评估界面，纳入规则必须填写，点击“新增”，填完之后“保存”，除外规则亦然，如图所示：两个都添加完成之后“保存”。 维护路径 第一步：添加路径总体内容，具体步骤如下： 如图所示： 点击“疗程安排”按钮 点击“新增”按钮 填写基本描述，例如“住院第一天” 选择阶段 填写持续时间(可以不填) 点击“保存”按钮 保存完之后，疗程一览界面会自动显示第一个疗程。以此类推添加路径的下面几个疗程，添加完成之后如图所示： 第二步：添加路径详细内容，具体操作步骤如下： 如图所示： 选中某一疗程 点击“医嘱计划” 点击“新增” 在录入医嘱界面录入该疗程所需要的项目（包括病历，医嘱） 点击“保存” 说明： 必须执行勾选之后，在治疗过程中，该疗程的这个项目为必选，若不选则提示变异。 出院带药必须开成临时医嘱，在以后此路径的治疗过程中，点击出院带药之后，再勾选相应的项目即可。 “路径项目”为某一个项目不确定用哪一个(例如一个药品有多个产地)时，医生自己定义的一个医嘱项目，具体定义过程如下：“常用模块”→“系统设置”→“路径字典项目定义” 点击“新增” 选择定义项目的使用范围、路径和类别 填写名称，按回车 点击“保存”后，左边列表中显示出刚刚新增的自定义项目 点击刚刚显示的自定义项目 选择所需要的具体项目（双击即可添加） 点击“插入”后，列表中显示 点击“保存” 第三步：添加指南步骤（可选步骤），具体操作过程如下： 如图所示： 点击“指南