课件：围术期医学绪论.pptVIP

完善术前各项病理、生理检查； 评估患者的生理状态，做好生理状态的调 整， 使患者能在较好的生理状态下，安全渡过麻醉手术期及术后的治疗过程。 （二）生理准备 为术后做好适应性锻炼 输血、补液： 预防控制感染： 热量、蛋白质、维生素、钙的补充。 胃肠道的清洁：禁食水，清洁灌肠。 其他： （三）特殊准备 营养支持的准备，肠内、肠外营养补充。 既往病史的追踪评价： 1、心、脑、肺、肝、肾等重要器官功能评价； 2、糖尿病的评价； 3、甲状腺功能评价； 4、出凝血功能评价； 5、血栓形成因素评价。 麻醉医师、外科医师应在充分围手术期准备 中，了解认识术中、术后可能出现的并发症； 对麻醉手术风险，术后康复等采取各种监测 方法及治疗措施； 改善和支持各器官功能，满足和完善手术所 需条件； 保障手术安全及术后并发症的出现。 麻醉和手术都具有创伤性，甚至可引起应 激反应； 做好围手术期麻醉手术前准备，正确评估 重要器官功能十分重要； 手术不是治疗疾病的唯一手段； 对麻醉和手术适应证进行客观评价、选择 适宜的手术时机是关键。 麻醉手术后处理是围手术期处理的一个重 要阶段； 是连接术前准备，达到术后康复目的的桥 梁； 麻醉手术后处理的得当与否，是减少麻醉 手术应激反应，控制并发症的基础措施。 （四）麻醉手术后处理 （五）麻醉手术后监测 生命体征的监测； 输液与尿量出入量的监测； 中心静脉压的监测； 心电图、血氧饱和度的监测； 血气及水电解质的监测； 血常规对血红蛋白、红细胞比容、血小板的监测； 肝肾功、出凝血、血浆蛋白、血糖、尿糖的监测； 神志、瞳孔、呼吸、血压的监测； 各种插管、引流管量、色、质的监测； 特殊要求的内分泌激素的监测等。 （六）静脉输液与输血 　 静脉输液与输血是处理纠正休克，维持有效循环血量，纠正水电解质紊乱，补充能量、营养，静脉给药，挽救和维持生命的重要手段。 输液量、输液成分、输液速度等处理得当与否，是防止并发症，促进康复的重要方法。 五、结 语 理想手术效果与下列因素密切相关： 麻醉科医师良好的麻醉技术； 外科医师熟练的手术技巧； 完善的围手术期准备， 良好围手术期的处理， 围手术期处理，是麻醉科医师、外科医师所必须具备的基本基础知识、基本理论和基本技能；是不可忽视的基本问题，是指导临床麻醉、手术治疗的理论依据。 《围手术期医学》是一门充满希望和发展潜力的重要临床医学综合课程。 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * “育人为本、医教研并重、孕育麻醉学特色人才” “育人为本、医教研并重、孕育麻醉学特色人才” 南昌大学麻醉系 雷恩骏 副教授 即将投入使用的 南昌大学一附院新外科大楼 正在新建的 急救创伤中心 一 、围手术期医学概念 围手术期医学：是一门研究手术病人自术前准备至术后主要治疗结束时间段（术前48小时至术后72小时）所进行针对性准备、诊断、治疗的医学。涉及麻醉学、医学心理学、外科学、急救医学、内科学、护理学、康复医学等多门医学学科。 围手术期：始于20世纪70年代的国外文 献中。1981年，第26版Doland曾对该词加 以解释。即从“病人因需手术治理住院时起 到出院时止的期限”。 国内围手术期概念是1988年11月由南京军区总医院黎介寿教授提出。 国内围手术期概念：指从确定手术治疗时起， 至与这次手术有关治疗基本结束为止一段时间。 包括以下几种不同的情况： 诊断已明确，病人入院接受手术治疗，术后 治愈出院，其围手术期则从入院日至出院日。 诊断尚不明确，需入院做进一步检查，则 围手术期应在诊断确并决定手术日开始。 诊断已明确，但须先行非手术治疗，则围 手术期应从非手术治疗结束决定改用外科手 术治疗日开始。 诊断明确，手术治疗也确定，手术后外科 情况已结束，但遗留一些问题需继续住院治 疗。则围手术期应从决定手术日开始、至外 科手术治疗结束为止。 围手术期的准备、管理与治疗：国外主要 由麻醉学科医师完成。国内主要由外科医师 完成，麻醉学科医师参与其中。 随着医学科学的发展，新技术、新器材、 新设备的应用，旧的并发症会减少或消失， 新的并发症还会不断出现。 围手术期的治疗愈显重要。 二、围手