课件：c医疗不良事讲座.ppt

医疗质量安全事件报告 客户服务中心具体负责医疗质量安全事件信息报告工作。 说明 医疗安全（不良）事件上报表格、医疗安全（不良）事件报告管理规定、医疗安全（不良）事件及药品不良反应报告激励方案、不良事件知晓率调查表、医疗质量安全事件报告管理规定已经挂在评审办、医务科、质管办内网上 注意 每个科室必须要有不良事件的培训记录、考试、知晓率调查 每季度科室有汇总、分析 本课件发布在评审办内网上 培训模式 培训计划 培训安排 培训通知 培训课件 培训考试 培训效果验证 谢谢各位！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 3．9．1．1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。（★） 【Ｃ】 1．有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程。 2．有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。 3．有途径便于医务人员报告医疗安全（不良）事件。 4．每百张床位年报告≥10件。 5．医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有指定部门统一收集、核查医疗安全（不良）事件。 2．有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。 3．对医疗安全（不良）事件有分析，采取防范措施。 4．每百张床位年报告≥15件。 5．全院员工对不良事件报告制度的知晓率100%。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。 2．每百张床位年报告≥20件。 3．持续改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率。 3．9．2．1有激励措施鼓励医务人员参加《医疗安全（不良）事件报告系统》网上自愿报告活动。 【Ｃ】 1．建立有医务人员主动报告的激励机制。 2．对不良事件呈报实行非惩罚制度。 3．严格执行卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》的规定。 同时卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度》的规定2011年废止 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．激励措施有效执行。 2．使用卫生部《医疗安全（不良）事件报告系统》报告。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 医院医疗安全（不良）事件直报系统与卫生部《医疗安全（不良）事件报告系统》建立网络对接。 定期分析医疗安全信息，利用信息资源改进医疗安全管理。 【C】 1.定期分析安全信息。 2.对重大不安全事件进行根本原因分析。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．利用信息资源加强管理，实施具体有效的改进措施。 2．对改进措施的执行情况进行评估。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 应用安全信息分析和改进结果，持续完善和优化医院患者安全管理方案或制度规范。 医疗安全不良事件与医疗投诉的关系 医务人员上报的问题 医疗安全不良事件 患者投诉的问题 医疗投诉 医疗质量安全事件实际就是原来的医疗差错、医疗事故，是最高级别的医疗安全不良事件 实质是一个问题，不同的侧面 投诉----患者的感受，不满意 不良事件-----与医疗质量有关，医务人员可理性判断 1、医疗（不良）事件上报制度（旧版）废止2、医疗（不良）事件报告管理规定（新版）章医政48号文 目的 为贯彻落实卫生部《患者安全目标》，建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析、反馈，保障患者安全，防范医疗纠纷（事故）发生，并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，特制定本规定。 医疗安全（不良）事件的定义及范围 1、 医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。 2、不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。不良事件包括可预防的和不可预防的两种。 适用范围 适用范围 本规定适用于全院任何科室，护理侧面同时要执行《护理不良事件报告、讨论分析管理制度》。 不良事件分级 按事件的严重程度分4个等级： I 级---有过错事实并且造成后果的事件：如果两者有因果关系，根据后果的严重程度构成“医疗事故”或“医疗差错”，在不良事件中级别应属最高。 II级---无过错事实但造成后果的事件：医疗行为无过错，主要由药物、医疗器械、植入物等造成的医疗意外，或不可避免的医疗并