课件：鼻咽癌的诊治.ppt

护理体会??? 严重的放射性皮炎是导致放疗中断或失败的重要原因，本组160例患者进行放疗时，149例出现不同程度的放射性皮肤反应，由于重视保护措施的宣教，在放疗过程中认真观察病情变化并及时处理，通过精心护理，没有影响放射治疗。 护理体会 。97%的癌症病人家属有悲观、焦虑的心理［3］，因此，应将患者的病情、治疗信息及预后真实告知家属，以减轻和消除焦虑，并取得家属的配合，教育家属不可在病人面前流露悲伤情绪。鼓励病人说出不良情绪，并让其有倾诉发泄的机会，感情渲泄法可以增强病人的心理、社会适应能力，从而减轻焦虑，提高生活质量。 针对病人的个体情况、确定的照射范围、照射剂量和照射疗程制定护理计划，加强放疗知识宣教力度，强调积极预防是减少放射性皮肤反应的重要环节，使病人自我保护意识不断增强，正确对待放射治疗，积极配合，从而提高治疗效果。 护理体会 并根据不同治疗阶段心理需要的不同，做好健康教育和心理护理，积极预防副反应；严密观察放疗后出现的皮肤反应，口腔黏膜反应和胃肠道反应、放射性肺损伤、放射性食管炎等副反应，给予及时正确的处理和提供热情周到的护理服务，针对患者的护理问题进行有计划、有目的心理干预和健康指导，给病人更多的鼓励和心理支持，使患者能以最佳的心理状态积极乐观地配合治疗。 护理体会 针对患者的护理问题进行有计划、有目的心理干预和健康指导，给病人更多的鼓励和心理支持，使患者能以最佳的心理状态积极乐观地配合治疗。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 鼻咽癌 鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽癌的扩散分两方面： 　　①侵犯颅底并且由此入侵颅内，造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压，以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经最为多见。 　　②颅外扩展会直接侵犯邻近腔窦如鼻咽、口咽、咽旁组织、翼腭窝，甚至会侵入眼眶。鼻咽癌的转移一般以淋巴转移为主，可达到颈深淋巴结、颈中、颈下、锁骨上淋巴结等。 　　 普通发现的早期鼻咽癌病人，除极少数偶尔有耳鸣、涕血外，一般无症状。鼻咽癌病人的症状和体征有鼻塞、涕血、中耳炎、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头痛、牙痛、发热、声嘶、颈部淋巴结肿大，以及由远处转移所引起的相应症状。 鼻咽癌基本概况 鼻咽癌最常见于我国南方 ,在广东以沿珠江和西江流域的广州、佛山、肇庆等地区较其他地区为高。发病年龄 20岁以后上升 ,50～ 60岁达高峰 ,儿童少见。 曾毅说，有关统计资料显示，在我国，珠江三角洲和西江流域一带，鼻咽癌３０岁以上男性发病率在３０人／１０万以上，女性超过１５人／１０万。据广东省统计，年龄在３０－６９岁的鼻咽癌患者占８８．５％，其中又以４０－５４岁患者较多。  鼻咽癌的病因 鼻咽癌的病因是多因素的 : ( 1)遗传因素的种族易感性 (如黄种人鼻咽癌的发病率高 ) ,家族遗传因素的聚集性。 ( 2)病毒因素 ,ＥＢ病毒与鼻咽癌有密切关系。 ( 3)环境致癌因素 ,如烟尘中含的苯并芘等。 鼻咽癌常见临床症状 （1）颈淋巴结肿大：鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占36.5%，治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。 （2）回缩性血涕或鼻出血：回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆，肿瘤外表常没有粘膜覆盖，故易有血涕症状。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一，应该引起病人和医师重视。 （3）耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。 （4）头痛：头痛常为一侧性偏头痛，位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗，重者需服止痛药，甚至注射止痛针。头痛原因很多，但有脑神经损害或颅底骨破坏常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛可能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起。 （5）鼻塞：鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁，很易侵犯鼻腔后部，CT检查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9％。治疗时症状有鼻塞占48．6％。 （6）面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。 （7）复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常