课件：北大医学部马谢民教授临床路径管理国内外现状.ppt

陈竺部长谈公立医院改革（来源：CCTV4中国新闻） 第三，医院的治理机构，我觉得现在提的理事会领导下的 院长负责制，我觉得这个比较合适，决策不是院长一个人 决策，有专家，有政府的出资方，有社保的代表，有一些 民意代表，共同来参与管理的这样一个机制，包括院长的 选拔等等这些，都是很重要的。 第四，就是医院的内部管理，与发挥积极性有关的一些措 施，操作上不应该搞多收多得，而是你的工作绩效优良你 多得，所以优劳优得。 重点病种 利用“主次因素图分析技术” （Pareto Diagram Analyses） 对某医院普通外科收治的所有病种，各病种的出院人数、 住院天数和住院费用进行分析后确定的实施“临床路径管 理”的病种为：胆囊结石伴慢性胆囊炎；胆囊息肉；结节 性甲状腺肿；甲状腺良性肿瘤；下肢静脉曲张；乳腺恶性 肿瘤；乳房良性肿瘤；胃恶性肿瘤；直肠、结肠、乙状结 肠恶性肿瘤；腹股沟斜疝。虽然这十二个病种只占全部收 治病种（229种）的5.26%，但其出院人数为出院病人总数 的59.28%，住院日为住院总日数的56.52%，住院费用为住 院总费用的50.91%。 同仁医院眼科2004年住院病人7607例，前五位疾病占住 院病人总数的59.97%。 2004年同仁医院眼科住院前五位疾病 以疾病第一诊断（ICD10国际疾病分类编码）统计 1996-2005年，福建省肿瘤医院鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌、宫 颈癌占恶性肿瘤出院患者总数的55.48%（21418例/38605例） 疾病种类 例数 占住院病人 总数的百分比 陈旧性视网膜脱离 1318 17.33 老年性白内障 1021 13.42 闭角型青光眼 986 12.96 玻璃体出血 748 9.83 白内障 489 6.43 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 临床路径管理国内外现状（简介） 临床路径管理国际现状 Institute for Healthcare Improvement， Joint Commission， Joint Commission International The American Medical Association The American Nurses Association 临床路径管理国际现状 2004年12月-2006年6月： “挽救十万人行动”（100000 Lives Campaign） 该行动的目标是要通过以下6项措施减少死亡100000人。 The campaign‘s goal is to save 100,000 lives by June 2006 该行动实际减少死亡122342人！ 临床路径管理国际现状 建立快速反应团队（紧急医疗处置小组），当病人的病情出现恶化征兆时或应护士的要求随叫随到，及时处理。 Deploy Rapid Response Teams…at the first sign of patient decline. 为急性心肌梗塞病人提供基于循证医学的诊疗服务，预防因心脏病发作导致的死亡。 Deliver Reliable, Evidence-Based Care for Acute Myocardial Infarction…to prevent deaths from heart attack. 通过加强合作与协调，预防与药物相关的负性事件。 Prevent Adverse Drug Events …by implementing medication reconciliation. 临床路径管理国际现状 通过实施一系列具有科学基础的相关步骤，即所谓“中心导管组合措施”，预防与中心导管相关的血液感染。 Prevent Central Line Infections…by implementing a series of interdependent, scientifically grounded steps called the “Central Line Bundle”. 通过有效实施正确的“围手术期医疗护理服务”，预防手术部位感染。 Prevent Surgical Site Infections… by reliably