交接班制度与查对制度(1).pptVIP

（一）医嘱查对制度 1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱， 查对者须签全名。 2.医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、 未签名、不注明时间、剂量、用法者不执 行。 3.抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍 方可执行,并保留用后的空瓶，经两人核 对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。 4.整理医嘱单后，必须经第2人核对。　 5.每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。　　 6.护士执行医嘱后一定要签字。 （二）服药、注射、输液查对制度 1．摆药注意四不用： ①不用无标签或标签不清的药物； ②不用变色、浑浊或有沉淀的药物； ③不用可疑的药物； ④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。 2．给药前注意询问患者有无过敏史。使用毒、麻、精神药品要经过反复核对，使用多种药物时注意配伍禁忌。 3．静脉输液应注意查对： ①液体名称及有效期； ②输液瓶（袋）是否密封、完好，玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动； ③检查液体有无变色、浑浊、沉淀； ④一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有无异物，包装袋有无破损、漏气； ⑤使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。 （三）输血查对制度 输血应注意 ： ①输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名（“三查”：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八对”：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。 ②取血后在30min内输入，输血开始，应观察15min，患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反应，发现异常及时报告医生处理。 ③输血完毕，血袋放置冰箱内保留24h后送至输血科，完善相关记录。 对床号 姓名 药名 剂量 浓度 时间 用法 药品有效期 口头医嘱不执行（抢救时除外） 医嘱不全不执行 医嘱不清不执行 用药时间、剂量不准确不执行 自备药无医嘱不执行 案例介绍 案例1 2010年5月25日，传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注液”，引发医疗纠纷。 案例2 某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。 结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。 该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。 新生儿交接 1.新生儿病房护士实行24小时轮流值班，值班人员履行各班职责，护理新生儿。 2.每班交接时必须床旁交接新生儿，打开包被仔细查看新生儿全身情况，有无红臀，皮肤破溃等。 3.床边查看新生儿面色 、皮肤、精神、反应、呼吸、心率、血压、体温、吃奶情况、是否呕吐、大小便情况。 4.了解24小时用药后效果。 5.新生儿物品交接清楚。 找找下面这些坏习惯我有吗？ 卡托普利都是25mg一颗的，没问题 找找下面这些坏习惯我有吗？ 良好的查对习惯有哪些？ 1、熟知环节、注重细节 2、按章行事 3、做事善始善终 下面这些好习惯你能做到吗？ 下面这些好习惯你能做到吗？ 课后题： 三查八对及五不执行制度的内容？ 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ 护理交接班制度、查对制度 丁咏倩 主要内容 交接班意义 交接班规范和流程 案例分析 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 交接班的意义 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重症病人的病情，也是非常重要的时机。 护理交接班方法 1、集体交接班； 2、口头、床 边 交接班； 3、书面交班。 交接班应准时， 在接班者未到之前， 交班不得离开岗位。 书面写清、口头交清、床边看清 听清、看清、记清、查明 晨会交班存在问题 交班者 1、交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、