大面积烧伤的诊断与治疗.pptVIP

（三）创面常用药物 1、磺胺嘧啶银：特点： （1）制菌范围广，对G+、G-都有效，特别是对绿脓杆菌效果显著。 （2）不引起电解质或酸碱平衡紊乱，吸收少，无毒性。 （3）穿透力不及甲磺灭脓，但比硝酸银强。 2、甲磺灭脓：特点： （1）对许多G+、G-菌有抑菌作用，抑制绿脓杆菌的作用也较强，对一些厌氧菌（如破伤风杆菌、梭状芽胞杆菌等）也有效。 （2）易溶与水且穿透力强。 （3）可引起多尿及酸中毒，一次应用范围不宜过大（10%左右）。 （4）抑制上皮细胞生长，不利于创面愈合。 3、庆大霉素：特点： （1）抗菌谱较广，对绿脓杆菌效果也较好。 （2）对创面无刺激、无痛。 （3）长期大量应用可引起肾功能障碍、听神经损害及容易产生耐药菌株。 4、硝酸银：特点： （1）0.5%溶液抗菌谱广，耐药菌株少见。 （2）无疼痛、无毒性。 （3）难以渗入创面，不能有效处理脓毒症，故用药要早。 （4）用盐水配制时即形成氯化银沉淀失去作用，故必须以蒸馏水配制。 5、聚乙稀酮碘（碘伏、PVP)： 常用0.5%~1%溶液，对金葡