急性心肌梗死护理_课件.pptVIP

治疗心力衰竭 一般处理：限制活动、限制输液速度、镇静、慎用?阻滞剂。 血压正常或偏高时： 扩血管治疗：硝酸甘油、硝普钠、ACEI 利尿剂：速尿（右室梗死病人慎用） 正性肌力药物：24小时内慎用洋地黄，可选用米力农、多巴酚丁胺 血压低及休克时： 多巴胺 血压70mmHg可选用去甲肾上腺素或阿 拉明 扩血管药物：在升压药同时加硝普钠 正性肌力药：首选多巴胺或多巴酚丁胺、 米力农，必要时用洋地黄 主动脉内气囊反搏、紧急PTCA或CABG 其他治疗： 极化液疗法，促进心肌细胞代谢 β受体阻滞剂、ACEI 抗凝疗法 常见护理诊断 疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关 活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯 床上排便有关 潜在并发症：心律失常、休克、猝死 恐惧 与起病急、病情危重、环境陌生有 关 健康指导 疾病知识指导 心理指导 康复指导 用药指导 照顾者指导  预防 预防动脉粥样硬化和冠心病 冠心病者应长期药物治疗 小剂量阿司匹林、双嘧达莫对抗血小板聚集和黏附，预防梗死 应用他汀类药物保护内皮细胞功能、抗炎及降脂治疗 普及心肌梗死知识，及早发现和治疗 心理护理 病人: 焦虑 伤心 郁闷 否认 恐惧