三叉神经痛患者的护理_查房(1).pptVIP

P1 、 疼痛：头痛 与手术导致脑膜、血管神经受牵扯有关 护理目标：患者头痛减轻 护理措施 1.术后密切监测病情变化，遵医嘱给予一级护理，中流量氧气吸入，心电监护指母氧监测Q1 h测生命体征，观察意识瞳孔变化、 2.使用甘露醇降低颅内，压减轻头 痛 4.嘱其不要用力咳嗽，打喷嚏 5，必要时使用阵痛剂 护理评价 8.04患者头痛症状减轻 8.05-8.22 病员未诉头痛 P2. 焦虑 与疾病反复发作，迁延不愈有关 护护理目标：病员及家属讲解治疗方案及疾病相关知识，病员及家属积极配合护理及治疗。 护理措施：1.了解病人的文化背景，评估病人及家属认识及接受的程度，指定健康教育及心理疏导计划，有计划的实施。 2 使用通俗易懂的语言，使病员及家属了解目前治疗方案，心电监护及吸氧的目的及重要性和相关注意事项，表示愿意配合。 3.选择感性趣的话题进行沟通 4.及时反馈病情治疗的进展，树立战胜疾病的信心。 护理评价 08-03 病人情绪差，配合治疗护理 08-05患者情绪好转，与医务人员可进行有效沟通，配合治疗及护理 08-10 病人情况良好，主动询问病情，积极配合治疗 08-12 病员情绪佳，常与病友及家属及医务人员进行有效的沟通 P3.知识缺乏：缺乏三叉神经痛的知识，与自身文化水平及信息来源受限有关 护护理目标： 患者及家属了解三叉神经痛相关知识 理措施： 1.评估患者及其家属的文化水平及其接受知识的能力. 2.多与 患者及其家属沟通,用通俗易懂的语言告知疾病相关知识. 3.告知病人及其家属其所用药物的作用,意义及注意事项,取得配合 4.及时反馈.各项检查结果及其意义,让其参与治疗. 护理评价: 1.患者了解术后注意事项. 2.患者及其家属基本知晓用药的目的及作用. P4.有意外拔管的危险：与安置引流管不适有关 护护理目标：患者及家属了术区引流管的相关知识 护理措施： 1.妥善固定引流管及尿管 2.悬挂管道标识牌,告知患者及家属的目的,加强管道知识宣教,并留陪伴. 3.使用保护性约束带及约束手套. 护理评价: 住院期间未发生意外拔管. 08-04顺利拔除引流管及尿管 P5.有感染的危险:与手术有关 护护理目标：向病员及家属讲解不要随便调节引流管及尿管的位置. 护理措施：1. 妥善固定引流管及尿管 2.每日行尿管护理 3.外出检查应夹闭各种管道 4.下床活动时应夹闭尿管 护理评价：住院期间未发生感染 P6.有便秘的危险：与长期卧床不习惯床上排便及饮食结构改变有关 护护理目标：患者在床上排便,每天一次 理措施：1.行饮食指导,告知病员及家属多食清淡易消化的食物,富含维生素高的食物. 2.教会病人在在腹部环行按摩. 3.指导病员床上排便,教会病人使用便盆. 4.嘱其不要用力排便. 5.必要时使用缓泻剂. 护理评价: 1.08-02-08-05未解大便，08-06灌肠一次后自解大便 2.08-06-08-22未发生便秘 健康指导 1.疾病知识指导：本病可为周期性发作，病程长，且发作间期趋向病程延长而缩短，应帮助病人及家属掌握本病相关知识与自我护理方法，以减少发作频率，减轻病人痛苦。 2.避免诱因：指导病人建立良好的生活习惯，保持情绪稳定和愉快心情，适当分散注意力，洗脸刷牙动作轻柔。 3.用药与就诊指导：遵医嘱合理用药，服用卡马西平者每1-2月检查1次肝功能和血常规，出现眩晕，行走不稳或皮疹时及时就诊。 预后 三叉神经痛很少自愈，病程呈周期性，每次发作期可数天，数周或数月不等，缓解期可达数天至数年，但往往随病程推移而缩短。 Thank you ! 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ 三叉神经痛护理查房 神经外科 三叉神经痛的定义和发病 1.定义:当三叉神经其中某一分支受到炎症侵犯,或当三叉神经节受到压迫,刺激发生感染时,常在相应区域发生疼痛,称为三叉神经痛. 三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛是神经性疼痛疾患中最常见疾病。在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种，女性居多，多见于中、老年人，40岁以上者约占70-80% 三叉神经的分支 三叉神经是 支配颌面部感觉与 运动功能的第 V对脑神经 三叉神经眼支 (第一分支) 支配眼裂以上 三叉神经上颌支 (第二分支) 眼裂和口裂之间 三叉神经下颌支 (第三分支) 口裂以下的感觉和 咀嚼肌运动 三叉神经解剖和支配区域 三叉神经痛的表现 ?三叉神经痛病因病理? 原发性三叉神经痛的病因至今尚无统一认识，可能是三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传导所致。继发性三叉神经痛可由脑桥小脑角占位病变、