课件：血脂异常.pptVIP

哪些人最需要密切观察血脂，以便及早发现高脂血症？ 首先是已罹患冠心病、脑血管病（中风等）或外周动脉粥样硬化疾病的患者；其次为高血压、糖尿病、肥胖、吸烟的人群；第三是家族中有冠心病、直系亲属中有早发病或年轻时即病死者，以及家族中有高脂血症的人。40岁以上的男性和绝经后的女性最好也不要疏忽了血脂化验，因为这部分人也属于冠心病或动脉粥样硬化性的“高危人群”。正常人每隔3至5年检查一次血脂就可以了。 瘦的人为什么会胆固醇还高呢？ 尽管我们说饮食过高的摄入胆固醇会引起血脂高，但是人体自身也会合成胆固醇，而且胆固醇在人体里面要进行代谢，如果一些遗传的因素，一些基因的异常，就会导致胆固醇的代谢异常，所以即使你摄入的很少，血里的胆固醇也会很高。 人类是一个杂食动物，需要混合型的饮食，比如说一个鸡蛋含300毫克的胆固醇，每天要吃一个鸡蛋，对健康人群是没有危害的，我们所限制的是有心脑血管高风险的病人。 （正常需要80） 孩子也需要注意胆固醇 孩子的问题我们应该重视胆固醇的问题，因为动脉硬化疾病它表现出明显的疾病状态是在晚年，是在中年以后，但是这个疾病的基础，这个病变的基础，就是粥样斑块在血管的形成是在青少年的时候，就开始形成了，这是一个逐渐进展的过程，所以我们应该重视青少年的胆固醇的问题，特别是现在我们应该提倡从青少年就要有一种健康的生活方式，让他们多运动，不要总是在电脑前坐着，总是吃很多高热量的食物，那么到底多大岁数以后我们应该去让这些人群检查呢，我们建议应该是在20岁以后，我们建议他至少每五年去测一次血脂的检查，那么男性到了40岁以后，女性到了绝经期以后，应该是每年进行一次常规的血脂检查，而对于我们提到的这些高危的心脑血管疾病的人呢，我们建议他每三到六个月就进行一次血脂的检查。 高脂血症者应注意一 ①限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。 ②限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。 ③减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，最好以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。  高脂血症者应注意二 ④加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性，有利于三酸甘油酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。 ⑤戒酒：酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高脂血症。因此，中年人还是以不饮酒为好。 ⑥避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂。对饮食治疗及体育疗法确实无效者，可在医生指导下适当使用一些降脂药。 我们如何才能很好的控制胆固醇？ 我们首要做的就是从生活方式上要尽可能的去提倡健康的饮食，健康的生活方式，要多运动，要减低自己的体重，另外要戒烟、限酒，另外如果通过这些方式还控制不了的话，可能就要通过用药物去降低胆固醇了。这个实际上适宜的胆固醇水平是因人而异的，不同的人他所应该具有的胆固醇水平是不一样的，那么哪些人需要胆固醇降的更低一些呢，实际上是那些已经有心脑血管疾病，或者有高风险患心脑血管疾病的人，我们希望他胆固醇降的更低一些，也可以说越低越好。 如何用药物调整高血脂？ 血脂异常患者的饮食疗法虽然十分重要，但不是每一位患者都能长期坚持，而且其降脂的作用也只有10％左右。所以，服用药物调整血脂代谢，就成了必须采取也更乐于为患者接受的治疗方法。但饮食治疗毕竟是控制血脂异常的基本防治对策，千万不可误认为服用了调脂剂，便可无节制地享用高脂肪和高热量的美味佳肴了，否则势必得不偿失。近20年来，血脂调整药物种类繁多，各有特点，但应从中选择既能明显降低血总胆固醇和甘油三酯，?又可升高具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白，即全面调整血脂代谢的药物血酯异常的原因中，最后一个家族遗传， 在脂代谢的途径里面会牵扯到很多一些受体，一些酶的概念，这些肯定是跟遗传有关系的，另外在临床的病人里面能看到，有些血脂高的人，他的家里面人，比如说他的父母他的兄弟姐妹都是有血脂的问题，所以这就是明显的一个家族遗传的问题● 血脂调整药分为两大类 以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白为主者首推他汀类，如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等；降低甘油三酯为主者以贝特类为代表，如非诺贝特和诺衡等。但它们都有不同程度的肝肾副作用和其它一些副作用。 中医中药调血脂 中药制剂取自纯天然的特性决定了其毒副作用很小，甚至没有。其中虎杖———作为重要的药用植物，具有多种有效成分，如大黄素、白藜芦醇等对