课件：肝胆胰疾病饮食.pptVIP

胰腺外分泌功能 脂肪水解酶、淀粉溶解酶、蛋白水解酶 胰腺外分泌功能不良 脂肪消化不良 急性胰腺炎 胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学 性炎症。 慢性胰腺炎 是由各种原因造成胰腺局部的、节段性或弥漫性的慢性炎症，导致外分泌和内分泌胰腺组织逐渐被纤维瘢痕替代引起的疾病。 病因及发病机制 大量饮酒和暴饮暴食 胆道疾病 结石、炎症、蛔虫 胰管梗阻 肿瘤、结石 其他因素 外伤、手术、内分泌 临床表现 急性胰腺炎分水肿型和出血坏死型两类。 水肿型表现为暴食后突然发生的上腹部持续剧痛，治疗3～5天后渐渐缓解。 出血坏死型病情严重，甚至少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态，因呼吸衰竭而猝死，病死率达40％以上。 慢性胰腺炎有3个较为明显的特征，一是消瘦，二是脂肪泻，三是疼痛表现为上腹部疼痛，痛感有轻有重，呈连续性，吃完饭后疼痛更重。 急性胰腺炎饮食指导 治疗目的 抑制胰液的分泌，减轻胰腺的负担、避免加重胰腺的损害，促进胰腺恢复 急性期禁食水 无脂高糖流质 低脂肪半流质 补充电解质 少量多餐 慢性胰腺炎饮食指导 治疗目的 改善病人营养状况，同时，要缓解疼痛，消除发病诱因，防治复发 充足的能量：2500～3000kcal/d 限制脂肪：40～50g/d 适量蛋白质：50～70g/d 以糖类为主：300g/d 含蛋白质多的食物 蛋白质最多的食物是黄豆，每100克含36.3克； 含蛋白质最多的动物是鸡肉，每100克含23.3克 含蛋白质多的食物 食物中以豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高，而谷类含量较少，蔬菜水果中更少。人体对蛋白质的需要不仅取决于蛋白质的含量，而且还取决于蛋白质中所含必需氨基酸的种类及比例。由于动物蛋白质所含氨基酸的种类和比例较符合人体需要，所以动物性蛋白质比植物性蛋白质营养价值高。 含蛋白质多的食物 　　在植物性食物中，米、面粉所含蛋白质缺少赖氨酸，豆类蛋白质则缺少蛋氨酸和胱氨酸，故食混合性食物可互相取长补短，大大提高混合蛋白质的利用率，若再适量补充动物性蛋白质，可大大提高膳食中蛋白质的营养价值。虽然人乳、牛乳、鸡蛋中的蛋白质含量较低，但它们所含的必需氨基酸量基本上与人体相符，所以营养价值较高，是膳食中最好的食品。 含蛋白质多的食物 蚕豆 28.2　　猪皮 26.4 　　花生 26.2 　　鸡肉 23.3 　　猪肝 21.3 　　兔肉 2l 2 含蛋白质多的食物 　牛肉(瘦) 20.3 　　猪心 19.1 　　猪血 18.9 　　鸡肝 18.2 　　羊肉(瘦) 17.3 　　鲢鱼 17.0 　　猪肉(瘦) 16.7 　　莲子 16.6 　　鸭肉 16.5 　　龙虾 16.4　 　　燕麦 15.6 　　猪肾 15.5 　　核桃 15.4 　　鸡蛋 14.7 低脂肪食物 　低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄、豆腐、粉丝、木茸、青菜等。 　　降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼、等. 低胆固醇食物 　胆固醇含量相对不高食用适量：瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、羊肉、鱼类和奶类，少吃油炸食品，如薯条、汉堡、鸡翅等 高脂肪 高胆固醇 高热量食物 含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇) 　　高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生 　　高热量食物：面粉、巧克力、白糖 高纤维素食物 麦麸：31% 谷物：4-10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱 米、黑米。 麦片：8-9%；燕麦片：5-6% 马铃薯、白薯等薯类的纤维素含量大约为3%。 豆类： 6-15%，从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆 无论谷类、薯类还是豆类，一般来说，加工得越精细，纤维素含量越少。 高纤维素食物 蔬菜类：笋类的含量最高，笋干的纤维素含量达到30-40%，辣椒超过40%。其余含纤维素较多的有：蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜 菌类（干）：纤维素含量最高，其中松蘑的纤维素含量接近50%，30%以上的按照从多到少的排列为：发菜、香菇、银耳、木耳。此外，紫菜的纤维素含量也较高，达到20% 坚果：3-14%。10%以上的有：黑芝麻、松子、杏仁；10%以下的有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁 水果：含量最多的是红果干，纤维素含量接近50%，其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。 不含纤维素食物 各种肉类、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、酒精饮料、软饮料都不含纤维素 高纤维素食物 含膳食纤维丰富食