课件：消化内镜的发展史.pptVIP

消化“通道” 上帝创造了人类，设计了结构巧妙、功能完美的消化道，让人类畅享美食的同时又可以吸收营养，排污纳垢。。。 人固有一死 上帝也创造了消化道肿瘤，那其实只是为了限制人类无限繁衍，保持物种平衡，自然和谐。。。 无孔不入 最后，上帝也不忘为消化道留下了与外界相通的进口与出口。那正是对抗肿瘤恶魔，拯救人类的诺亚方舟起航的地方。。。 心中的痛 尽管我们已拥有了染色、放大等诊断内镜技术，尽管我们已掌握了EMR、ESD等治疗内镜手段，但离美梦成真尚差一步——那就是如何实现内镜下的实时病理诊断，以跨越“活检+病理”这一分割内镜诊断与治疗的鸿沟。 一切皆有可能 放大永无止境！——让Endocytoscopy带领我们走进内镜下微观世界，那里的景色很精彩！让Endocytoscopy带领诊断内镜技术走进新时代——内镜世界的2012，令人期待的诺亚方舟！ Endocytoscopy 让我们对Endocytoscopy来一次近距离的感性接触！ ECS并非简单地增加了放大倍数，而是将染色与放大技术进行了完美的结合。ECS也不是单一的染色，而是利用美兰和Crystal violet进行双重染色，其效果接近组织切片的HE染色。 2012的某一天 一位主诉上腹痛的老年患者来消化科就诊。 某内镜医师为其做了常规胃镜检查，在胃体部发现隆起性病变。 随即进行Endocytoscopy检查,结果ECA分级为4型（早癌高度可疑）。 随即进行ESD治疗。 病理结果证实为粘膜内癌,断端无癌细胞浸润。 梦想成真 内镜下独立完成早癌的诊断与治疗全过程是内镜医生的终极梦想！ 要求不高，3秒钟的掌声 3 2 1 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 消化内镜的发展史 见证奇迹的时刻 2010年春节晚会上刘谦表演的魔术令人称奇，叹为观止。 黑夜里，我追寻着你 鼻祖 早在1868年，受到魔术师吞剑表演的启示，有一德国学者研制成世界上第一台胃镜，使医生能直接观察到胃内的情况。 痛并快乐着。。。 随后，纤维结肠镜技术使结直肠检查也变得越来越容易于被接受。 无痛技术 无痛胃镜与无痛肠镜技术，包括清醒镇静技术及静脉麻醉技术，使被检者的舒适性大为提高而在临床上得到广泛的应用。 常规武器 目前胃、肠镜检查已成为具有消化内镜技术医疗单位的常规的诊断手段。 小肠镜 双气囊小肠镜技术使弯曲细长的小肠的内镜检查成为可能。 小肠镜 小肠是人体消化系统中最长的器官，成人全长约5～7米，占消化道全长的75％，曲曲折折“盘踞”于人体中下腹部位，距口和肛门都很远，小肠管腔长而游离、迂曲，使内镜进镜和观察很困难。传统的胃镜只能观察到食道、胃和十二指肠降段，结肠镜只能观察到结肠起始处回盲部，对于整个小肠而言，属于盲区。双气囊电子小肠镜在内镜构造和进镜方式上都进行了改良，它不仅能够观察全部小肠，还能在检查过程中进行活检、止血、息肉切除、注射等治疗，从而弥补了小肠疾病内镜诊治的空白。 染色内镜 我们通常所说的色素内镜，也叫染色内镜，常用靛胭脂、乙酸、卢戈氏液等作为染色剂，可以在任何一台内镜上应用，操作简单，价格低廉，值得广泛推广。 染色内镜 1.粘膜结构比未染色时更加清楚 2.病变部位与周围的对比得到加强，轮廓更加明显。 从而提高癌病灶、癌前病变的诊断准确率。 超声内镜 内镜与超声技术的完美结合则使体腔内的超声检查成为可能，从而能获得被检查部位分辨率极高的清晰的超声图像，弥补了体外超声检查的部分不足，提高了超声诊断的水平。 超声内镜 超声内镜（EUS）可以清楚地显示消化道管壁三强两弱的回声结构，可以鉴别病变是来源于黏膜层、黏膜下层，还是壁外生理性或病理性压迫，使鉴别肿瘤良、恶性的准确率大大提高，并且能进行肿瘤术前国际癌症病期（TNM）分期。 放大内镜 放大内镜 放大内镜 目前的电子放大内镜放大倍数可达100倍左右，放大倍数介于肉眼和显微镜之间，可以清晰显示消化道粘膜腺管开口和微血管等微细结构的变化，结合染色内镜或窄带成像，能进一步提高消化道微小病变的早期诊断率。 放大内镜诊断主要涉及两个方面： 1.质的诊断：鉴别正常上皮、过形成上皮、组织异形程度和上皮性肿瘤（腺瘤和癌）。 2.量的诊断：判断癌浸润深度和范围。放大内镜为EMR、ESD或外科手术的界定，提供了一个较为客观的依据。 窄带成像（Narrow Band Imaging） 内镜窄带谱成像术（NBI）是一种新兴的内镜技术，它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波