麻醉期间的循环管理(王立勋).pptVIP

二、麻醉期间循环系统的监测 心电图 成人心率范围是60~100次/分；可了解心脏的节律变化和传导情况有肯定价值，对诊断心房、心室增大及心肌病变，如心肌梗塞、缺血、劳损、药物与电解质影响等也都有较大的参考意义，并能反映起搏及传导系统功能。术中连续监测病人心电图对及时掌握心功能基本状况十分必要 二、麻醉期间循环系统的监测 经食管超声心动图(TEE)： 连续监测 不污染手术野 不干扰手术 作用 心内结构 心内血流 心脏功能（心肌供氧/耗氧平衡） 前负荷： 心肌纤维在舒张末期伸长的程度，心室在舒张末期的容量 右室前负荷：舒张末容积 （RVEDV） 舒张末压 （RVEDP） 正常CVP/RAP：6 – 8 mmHg 左室前负荷：舒张末容积 （LVEDV） 舒张末压 （LVEDP） 正常PCWP/LAP：6 – 12 mmHg 二、麻醉期间循环系统的监测 A：心房收缩 C：三尖瓣关闭，向后凸出 V：心房充盈，心室收缩 平均压降低： 低血容量，传感器零点水平过高 平均压升高： 输液过量，右室衰竭，左室衰竭引