课件：创伤现场医疗急救基本知识.ppt

短期内失血量大于血液总量的２０％（超过８００ＭＬ）则失代偿发生休克，血压开始下降 短期内失血量大于血液总量的４０％（超过１６００ＭＬ），出现明显的失血性休克，血压可能下降为０ 短期内失血量大于血液总量的５０％（超过２０００ＭＬ），难治性休克，可以引起死亡，死亡率在６０％以上 失血性休克的表现 一般休克： 血压下降（低于９０ＭＭＨＧ） 脉搏细速（大于１００次／分） 神志模湖 皮肤苍白 四肢湿冷 口干尿少 现场止血法之一　徒手指压法 直接指压法 直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，但对动脉出血无效 间接指压法 间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的，适用于动脉出血 间接指压法必须遵守三原则 在出血伤口的近心端压迫 触摸动脉搏动，压迫搏动点 使劲把动脉压在下方的骨头上 徒手指压法的优缺点 简单,不许要借助任何工具物品 快速,看见出血即可条件反射立即压上去,很快取得止血效果 指压坚持不了多久,止血不彻底 因此,徒手止压法仅作为首先采用的临时性的止血过度措施 迅速呼救,过渡到其他止血方法 现场止血法之二 加压包扎伤口法 用干净的纱布 棉垫等敷料覆盖住伤口 再用绷带加压包扎起来其松紧度以伤口不出血为宜 适用于静脉出血和毛细血管出血 伤口填塞止血法 先用消毒的纱布 棉垫等敷料填塞在伤口内 再用加压包扎法将伤口表面包扎起来 适用于颈部 臀部 大腿等处的较深大伤口 关节加垫屈肢法、 对于四肢部位的动脉出血 可在肘窝 腋窝 国窝或腹股沟等关节处加一棉垫卷 然后屈肢加压包扎固定起来 达到压迫动脉止血的目的 可疑骨折则不宜使用本法 现场止血法之三 适用于四肢的动脉止血,是快速彻底的最有效的止血方法 橡皮止血带 将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3交界处 缠绕肢体2~3圈后固定 借助橡皮管的弹性回缩而扎紧动脉 结扎止血带的松紧程度,以伤口刚好不出血为宜 止血带不可直接与皮肤接触,需用纱块衬垫隔开 必须在伤员身体的显著位置系上一纸牌,注明上止血带的部位和时间 上止血带的持续时间,每隔30~45分钟需放松一次,每次放松约3~5分钟,以免肢体缺血坏死 布条绞扎替代 如现场没有橡止血带,可用布条绞扎发代替 只能选用布条代替,决不可以用金属丝或细绳索代替,以免扎伤局部神经而造成肢体瘫痪 注意事项同橡皮止血带 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 、 * * * * 创伤现场医疗急救基本知识 深圳市人民医院龙华分院 急诊科 孙寰宇 1.创伤概念 (1) 外在因素:物理,化学,生物因素作用人体 (2)人体组织器官受到损害:挤压,撕裂,离断,烧灼,破碎 (3)受损伤器官功能障碍:功能不全,功能丧失,残废,死亡 2创伤分类 交通事故伤,烧伤,刀伤,坠落伤,枪伤,电击,爆炸, 挤压伤 按创伤部位分:颅脑,腹部,脊柱,四肢 按皮肤粘膜有无伤口:开放性损伤,闭合性损伤 按创伤原因: 按受伤程度分: 重伤:伤势严重后,有生命危险需紧急抢救 中等伤:无生命危险,治疗后留机能障碍 轻伤:无重要脏器伤,短期可治愈 3创伤对人体损害 组织器官结构破坏 皮肤:裂,挫,烧伤 肌肉:挤压,断裂 骨头:折断,粉碎,压缩 内脏 :破裂,破碎 血管:破裂,离断 组织器官的功能障碍 依受伤部位和程度不同: 功能不全 :伤残 功能 衰竭:伤残,死亡 全世界每年死于创伤上百万.深圳98~2001,120调度急救外伤占总急诊69% 交通伤占外伤总人数59% 其它伤占外伤人数41% 伤~占外伤创伤病人死亡的三个峰值 第一峰值:伤后数秒至数分钟 ~~~~~~~~即刻死亡 特重度生命器官死亡50% 第二峰值:伤后数分钟至数小时 早期死亡 较严重生命器官伤 占总外伤死亡30% 死亡多因抢救不及时所致 是外伤抢救”黄金时刻’ 第三峰值:伤后数周内 ~~~~~~~~后期死亡 感染毒血症,多器官功能衰竭占外伤死亡总数20% 4.创伤现场救护的特点 突发意外伤情严重,抢救不及时当场死亡、徒手心肺复苏可挽救生命 以组织器官结构破坏为主．止血、包扎、固定、搬运、是创伤急救的基本技术 作者大多为青壮年 ．代偿能力强；院前面　急救持续不间断 现场环境恶劣；就地取材，脱险，救命，对症 ５．创伤现场急救原则 迅速反应 脱离险境 复苏生命 适时对症 边救边送 ６创伤现场初级急救流程 立即终止致伤因素 快速脱离险境 迅速评估病情 复苏生命 四大对症 救护下送院 ７立即终止致伤因素 切断电源 救出火场并灭火 切割变形车救人 关闭燃毒气开关 对跳楼阻