课件：肠道病毒案例.ppt

杯状病毒 单正链RNA病毒，二十面体对称，无包膜 *诺如病毒（Norovirus） 原型为诺瓦克病毒(Norwalk virus) 引起急性病毒性 胃肠炎的爆发流行 *沙波病毒 也称为典型杯状病毒 *形态特点： 表面有典型的 杯状凹陷 *引起5岁以下小儿 腹泻，发病率低 Sapovirus模式图 星状病毒 病毒呈球形，无包膜，核酸为单股正链RNA。电镜下表面结构呈星形，有5～6个角。主要引起婴幼儿腹泻。 星状病毒模式图 思考题 1.肠道病毒的共同特征是什么？ 2.脊髓灰质炎病毒的特异性预防 有哪些特点？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * OPV苗保存期： 室温（20℃） 10天； 2~10℃ 20天； 服OPV苗注意： 冷藏运输，冷开水口服； 冬季（12月5日，1月5日） 防干扰，三次三价口服OPV 苗（ TOPV）： 连续两年，以获得牢固的免疫力； 人工被动免疫：易感者用丙种球蛋白 治：对症 第二节柯萨奇病毒与埃可病毒 柯萨奇病毒（Coxsackievirus） 从1948年美国纽约州Coxsackie镇一名疑似脊髓灰质炎的患儿粪便中用乳鼠接种的方法分离发现 根据对乳鼠的致病特点分为A、B 两组 A组23个血清型 B 组6个血清型 无菌性脑膜炎：脑炎、轻瘫 疱疹性咽峡炎：软腭、悬雍垂周围水疱性溃疡 手足口病：手足口舌水疱性损伤， Coxsackie virus A组 流行性胸痛：Coxsackie virus B组 心肌炎、心包炎：Coxsackie virus B组 急性结膜炎： Coxsackie virus A组与肠道病毒70型。 埃可病毒（ECHO ) 1951年在脊髓灰质炎流行期间从健康儿童的粪便中分离出来，它与人类何种疾病相关不清，故称为人类肠道细胞病变孤儿病毒（ ECHO） 致病性与脊髓灰质炎病毒类似，病毒在肠道增殖，却很少引起肠道疾病；引起的疾病呈多样性 主要是无菌性脑炎、类脊髓灰质炎等 肠道病毒70型 引起急性出血性结膜炎,接触传播， 结膜充血、流泪， 一般预后尚好， 个别病例可累及神经系统，出现脊髓炎 肠道病毒71型 粪口途径传播， 可引起无菌性脑膜炎 和手足口病 肠道病毒68型 儿童毛细支气管炎和肺炎 肠道病毒70型 病毒存在于眼结膜,引起急性出血性结膜炎,接触传播，结膜充血、流泪，一般预后尚好，个别病例可累及神经系统，可引起脊神经根炎和下肢 麻痹。 Hand-foot-and-mouth disease Hand-foot-and-mouth disease: mostly coxackie A fever, malaise, sore throat, vesicles on basal mucosa, tongue, hands, feet, buttocks highly infectious resolution – 1w 急性胃肠炎病毒 第三节 案例 患儿，半岁，女。以突然发病出现发热、水样腹泻和呕吐等症状于某年11月5日急诊入院，询问病史患者为早产1个月，人工喂养，体检轻微脱水征，蛋花样粪便，体温38℃. 思考题？ 1.患儿可能患的是什么病 2.该病应采取哪些治疗措施？ 大多数的急性胃肠炎由病毒引起:主要包括： *轮状病毒 *杯状病毒 *肠道腺病毒 *星状病毒  轮状病毒 案例 患儿，半岁，女。以突然发病出现发热、水样腹泻和呕吐等症状于某年11月5日急诊入院，询问病史患者为早产1个月，人工喂养，体检轻微脱水征，蛋花样粪便，体温38℃. 思考题？ 1.患儿可能患的是什么病 2.该病应采取哪些治疗措施？ 一、生物学性状 1. 轮状病毒的生物学特征 病毒体呈球形，直径60～80 nm 二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜 电镜下观察，病毒外形呈车轮状 2.抵抗力 *对理化因素有较强的抵抗力 耐酸耐碱 *55℃ 30 min可被灭活 *但在室温下相对稳定，在粪便中 可存活数天到数周。经胰酶作用后感染性增强 二、致病性与免疫性 传染源和传播途径 *传染源：病人和无症状带毒者 *传播途径：主要通过粪-口途径传播 也可通过呼吸道传播 *多发于深秋初冬季节 在我国常称为秋季腹泻 感染最为常见； 引起6个月-2岁婴幼儿严重胃肠炎 常称为秋