课件：生儿及儿童用药.ppt

婴幼儿主要器官系统用药特点 2.呼吸系统药物 气道狭窄，呼吸道炎症易致起到阻塞性呼吸困难，应祛痰、消炎。 氨茶碱治疗婴幼儿哮喘时，注意中枢兴奋。 3.消化系统药物 婴幼儿腹泻不过早用止泻药，口服补液防止脱水和电解质紊乱。 婴幼儿便秘不宜使用导泻药，调整饮食，防止脱水。 儿童期用药特点 1.抗细菌感染药物 防止滥用 防止发生二重感染 喹诺酮类药物：禁用 四环素类：8岁以下禁用 氯霉素：慎用 氨基苷类：引起永久性耳聋、肾衰竭 抗菌药物须严格按适应证选药，通常用一种。 儿童期用药特点 2.解热镇痛药物 阿司匹林：15岁以下禁用 对乙酰氨基酚：儿科首选解热药 3.激素 肾上腺皮质激素：单独用于过敏性疾病，与抗菌药物合用于严重感染。长期用药注意不良反应 不宜长期使用雄性激素 新生儿及儿童用药注意事项 1.明确诊断，合理选药 2.防止抗生素、糖皮质激素的滥用 3.选择适宜的药物剂型及给药途径 4.严格掌握用药剂量 5.注意给药时间和间隔 6.重视用药的依从性 The End Thank You 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * *  新生儿及儿童用药 天津医科大学 高卫真 新生儿及儿童发育不同阶段的用药特点 --新生儿用药特点 --婴幼儿期用药特点 --儿童期用药特点 新生儿及儿童用药注意事项 --明确诊断，合理选药 --防止抗生素、糖皮质激素的滥用 --选择适宜的药物剂型及给药途径 --严格掌握用药剂量 --注意给药时间和间隔 --重视用药的依从性 新生儿及儿童用药 新生儿期（neonatal period）：指胎儿从出生至生后28天的小儿。婴儿期(infancy)：出生后1个月至1周岁。幼儿期(toddlor”s age)：1至3周岁。学龄前期(preschool age)：3至6/7周岁。学龄期(school age)：6/7至12/13周岁。少年期 (adolescence)：11~12周岁至17~18周岁。 儿童：14周岁以下小儿。 一、新生儿及儿童发育不同阶段的用药特点 ＊新生儿用药特点 ＊婴幼儿期用药特点 ＊儿童期用药特点 新生儿药动学特点 （一）药物的吸收与给药途径 经胃肠道给药 药物的口服吸收主要取决于胃酸度、胃排空时间和病理状态。 胃肠道外给药 皮下或肌内注射，吸收速度取决于局部血流及药物特性。 静脉给药 ，药物直接入血并迅速分布到作用部位，发挥治疗作用，是危重病儿可靠的给药途径 。 新生儿静脉给药注意事项 ①按规定速度给药； ②有些药物渗出可引起组织坏死； ③反复应用同一血管可产生血栓性静脉炎，应变换注射部位； ④避免用高浓度溶液。 新生儿药动学特点 （二）药物的分布 药物吸收后经血循环迅速分布到全身。 分布与组织大小，脂肪含量，体液的pH值，药物的脂溶性和分子量，与蛋白结合的程度及生物屏障等因素有关。 新生儿药物分布特点 体液及细胞外液容量大 脂肪含量低 血浆蛋白结合率低 血脑屏障发育不完善 新生儿药动学特点 （三）药物的代谢 药物代谢的脏器是肝，代谢速度取决于肝大小和酶系统的代谢能力。 脂溶性药物，需与葡萄糖醛酸、硫酸盐等结合排出。 新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性低，药物代谢清除率减慢。 新生儿药动学特点 （三）药物的代谢 与葡萄糖醛酸结合后排泄的药物如吲哚美辛、水杨酸盐和氯霉素，必须减量和延长给药时间间隔。 氯霉素可产生“灰婴综合征” 。 新生儿的硫酸结合能力好，可对葡萄糖醛酸结合力不足起补偿作用。 新生儿药动学特点 （四）药物的排泄 肾是药物排泄的主要器官。 新生儿肾组织结构未发育完全，肾小球数量较少。 主要以原型由肾小球滤过及肾小管分泌排泄的药物消除较慢。 新生儿肾对酸、碱与水、盐代谢调节能力差，应用利尿剂时，易出现酸碱及水盐平衡失调。 新生儿药效学特点 新生儿对药物反应的特点 1. 脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢。 2．随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大。 3．病儿之间个体差异大。 4．在病理状况下，各功能均减弱。 因此