课件：股骨头软骨病.ppt

骨病之骨骺炎 股骨头骨骺炎 又称：Legg-Calve’-Perthes病 定义：儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎 同义名 ：股骨头骨骺骨软骨炎 股骨头骨骺骨软骨病 股骨头骨骺炎 股骨头无菌性坏死 小儿股骨头缺血性坏死 股骨头无血管性坏死 假性髋关节痛 扁平髋 巨髋症 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎病因病理 早期滑膜炎，关节内压增高 股骨头、颈骨压高，骨内静脉瘀血 表现为：股骨头骨骺骨化中心缺血、坏 死坏死的骨质被吸收、被新陈 代谢 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎诊断 发病年龄：6～8岁为发病的高峰 症状： 髋部疼痛（休息后减轻） 跛行（典型防痛步态） 髋关节活动受限（内收肌痉挛） X线和MRI：（确诊依据） 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎 一类：头骺前小部分 二类：有死骨 三类：死骨硬化骨质疏松 四类：头变形病灶广泛 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎治疗 原则：限制负重，避免继续损伤 解除骨内高压，改善静脉淤血 防止头变形，改善骨骺血供，促进修复 卧床休息（2~3个月，牵引制动） 股骨头穿剌减压 血管植 入术（扁平髋，2 个月修复，3月负重） 滑膜切除术（与植血管同时进行） 病例讨论 请讨论 －治疗方案 患儿，男性，６岁 左大腿轻微疼痛半年，跛行一月 左大腿轻度萎缩 左下肢短缩１.５厘米 左髋外旋、内旋受限 前屈及后伸正常 诊断为股骨头骨骺炎（ Perthes病） 治疗的关键是不能负重，不能行走 外展承重支架治疗，防止髋臼受不到应力影响髋臼发育 可以用下肢皮肤牵来限制患儿行动 手术减压包括钻孔和滑膜切除 有人主张血管束植入 谢谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * *