软骨粘液样纤维瘤的X线诊断与鉴别诊断.pptVIP

女性，24岁 二、软骨粘液样纤维瘤的X线诊断 （1）好发于30岁以下的青少年; （2）病变好发于长骨的干骺端; （3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样,部分病例多房样; （4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损； （5）病灶边缘见硬化边,以近髓腔侧明显。 （6）钙化少见； （7）骨膜反应少见。 男性，26岁 女性，12岁 男性，29岁 三、临床治疗 软骨粘液样纤维瘤为良性肿瘤，通常采取手术病灶刮除根据病情需要植骨，有术后复发、恶变的病例报道。 2013版WHO骨与软组织肿瘤新分类将软骨粘液样纤维瘤由良性肿瘤改为中间型局部侵袭性肿瘤。 外科治疗这种侵袭性中间型肿瘤时，单纯刮除后应更加积极地进行残腔壁处理，如高速磨钻研磨、电刀烧灼及冷冻、热疗，以减少局部复发率。 四、鉴别诊断 女性，62岁 骨巨细胞瘤岁 多发生在20~40岁的青壮年； 病变常发生于长骨的骨端偏一侧； 病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变； 瘤体内无钙化,边缘无硬化。 女性，30岁 男性，18岁 骨肉瘤 好发年龄11~30岁 好发长骨干骺端 骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应 无硬化边 男性，20岁 男性，20岁 软骨母细胞瘤 多发生于青少年； 好发于骨骺； 呈圆形骨质破坏； 早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙化或骨化； 无髓腔侧硬化。 男性，13岁 女性，20岁 非骨化性纤维