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脑卒中的康复评定 魏清川 脑卒中 全球人口死亡和致残的首要原因 美国 平均每53秒就有一人患上脑卒中 平均每3.3分钟就有一人死于脑卒中 我国 发病率为150万／年 存活者达600万 75％遗留有功能障碍 其中40％为重残 卒中后长期存活的患者 48％有偏瘫 22％不能步行 24％—53％的患者日常生活活动(ADL)完全或部分依赖 12％-18％的患者有失语 32％有临床抑郁情况 脑卒中康复评定的目的 确定患者目前存在的问题 确定患者的治疗目标及治疗方案 评定结果还可以 比较治疗方案的优劣 预后的评估 进行治疗投资—效益的分析 脑卒中的主要功能障碍 意识状态 运动功能 感觉功能 知觉功能 认知功能 语言言语功能 心理及精神状态 意识状态—Glasgow昏迷量表(GCS) 项目评分 刺激 患者反应 睁眼（E） 4 自发 自己睁眼 3 语言 大声提问患者睁眼 2 疼痛 捏患者能睁眼 1 捏患者不能睁眼 运动反应 6 口令 能执行简单的口令 5 疼痛 捏痛时患者拨开医生的手 4 捏痛时患者撤出被捏的部位 3 捏