颈脊髓损伤患者的护理_查房l课件.pptVIP

九、排尿方式的改变：与颈脊髓损伤膀胱功能有关（2015.5.16） 护理目标：促进膀胱功能的恢复，自主排尿。 护理措施： 1.妥善固定尿管，做好尿管标识，指导患者勿拽拉尿管，避免损伤尿道。 2.嘱患者多饮水，每天饮水量在2500-3000ml左右。 3.遵医嘱予会阴护理bid，每周更换尿袋一次，预防泌尿道感染。 4.注意观察尿管内尿液的性状、颜色、量，如有感染，遵医嘱使用抗感染药物。 5.定期开放尿管，促其反射性膀胱功能重建。 效果评价：患者能自主排尿。（2015.5.25） 护理问题 潜在并发症： 1、导管脱落（2015.5.16-5.25） 护理措施： 1）妥善固定导尿管、引流管等管道。 2）做好管道的标识。 3）予知识宣教，保持管道的通畅，避免托拉拽等。 4）班班交接，加强对管道情况的巡视。 效果评价：导管未发生脱落。（2015.5.25） 护理问题 2、皮肤完整性受损（2015.5.16-5.28） 护理措施： 1）保持床单位清洁干燥，予定时更换卧位。 2）对皮肤受压及骨突处予局部减压，促进血液循环。 3）加强营养，增强抵抗力。 效果评价：患者皮肤情况良好。（2015.5.28） 护理问题 3、泌尿系统感染（2015.5.16-5.28） 护理措施： 1）鼓励患者多饮水，保证尿量2000-2500ml/d。 2）保持尿管引流畅，观察尿液的量、色泽及性状。 3）遵