医院日常工作和消毒隔离管理.pptVIP

3、喷洒法：将消毒剂用水稀释为使用浓度，是用喷雾器进行喷洒，作用时间根据不同情况通常为10-60分钟。因喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。 4、干粉消毒法：用于分泌物、排泄物消毒，加入含氯消毒剂干粉，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用2小时。 注意事项： 1、监测方法:用专用浓度测试卡，每天监测浓度； 2、查看消毒液的有效期，确保所用消毒剂在有效期内； 3、所需溶液应现配现用； 4、未加防锈剂的含氯消毒液对金属有腐蚀性，不应做为金属器械的消毒；用加防锈剂的含氯消毒液对金属器械消毒后，应用无菌水冲洗干净，并擦干后使用； 5、配制粉剂时应戴口罩、手套； 6、消毒时，若存在大量有机物，应提高使用浓度或延长作用时间； 7、对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织物的消毒。 乙醇 适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒。 使用方法： 1、手消毒：使用符合国家有关规定的含醇类手消毒剂，消毒方法遵循医务人员手卫生规范。 2、皮肤消毒：使用70%-80%乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3分钟。 3、物体表面的消毒：使用70%-80%乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3分钟。 4、诊疗器具的消毒：将待消毒的物品浸没于装有70%-80%乙醇溶液中消毒≥30分钟，加盖；或进行表面擦拭消毒。 注意事项 1、易挥发、易燃，不能接触明火； 2、不应用于被血、脓、粪便等有机物严重污染表面的消毒； 3、用后应盖紧，密闭，置于阴凉处保存。 4、醇类过敏者慎用。 碘伏 适用范围：手、皮肤、粘膜及伤口的消毒。 使用方法： 1、擦拭法：用浸有碘伏的无菌棉球均匀、完全擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。对手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2-3遍，作用至少2min。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品使用说书。对口腔或创口粘膜创面消毒，用含有效碘1000 mg/L-2000 mg/L的消毒液局部擦拭，作用3min-5 min。 * * 医院日常工作与消毒隔离管理 唐山市人民医院医院感染管理科 王秀荣 2018年8月9日 控制医院感染重要环节 手卫生 无菌操作 消毒隔离 抗菌药物合理使用 传染病、耐药菌、感染病人监测与控制 污物的正确及时处理 经典案例，加深印象 南丁格尔（F. Nightingale, 1820~1910） 1854~1856年克里米亚战争 南丁格尔等人通过加强清洁卫生，隔离、病房通风、戴手套等措施，使伤员死亡率由42%下降到2.7%。 清洁、消毒、隔离 引用的标准： GB15982医院消毒卫生标准 WS/T311医院隔离技术规范 WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T367医疗机构消毒技术规范 医院感染是发生在医院，并随着新传染病的出现和新医疗技术的应用而越来越难以预防和控制的疾病，已成为现代医院管理的难点和重点之一，消毒隔离在预防和控制医院感染中具有特别重要的作用。 医院消毒技术的发展为预防和控制医院感染提供了有效的手段。现代临床医学越是发达，对消毒灭菌的要求就越严格。 消毒、灭菌方法的选择取决于物品所致感染的危险性 斯伯尔丁分类法 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险性物品(critical items)、中度危险性物品(semi-critical items)和低度危险性物品(non-critical items)，这就是斯伯尔丁分类法。 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。（应采用灭菌方法） 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。（可选用高水平或中水平消毒法） 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。（宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理） 消毒、灭菌是切断传播途径的有效措施 1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 3、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后