课件:急救医学幻灯片武大.ppt

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致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * Content Layouts * Content Layouts * Content Layouts * * * * 诊 断 电击史 局部组织灼伤表现如典型电击伤伤口,电流进出口,深层组织坏死 全身临床表现 并发症 现 场 急 救 切断电源。无法关闭电源时,用木棒、板等将电线挑离触电者身体。救援者戴橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者。 若伤者神志清醒,有呼吸心跳,让伤者就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。 伤者无意识时立即呼救,并尝试唤醒伤者 无呼吸,有心跳者:立即人工呼吸 有呼吸,无心跳者:胸外心脏 按压 呼吸心跳均无者:人工呼吸+胸外心脏 按压 急 诊 治 疗 切断电源,使患者脱离触电环境 心肺复苏:室颤者,药物和电除颤 心脏监护,治疗心律失常 创面处理 其他治疗:预防感染,纠正水盐失衡,预防肾功衰,防治脑水肿 转运时的处理 注意事项 保持呼吸道通畅 休克者在转运前建立静脉通道 严重电烧伤患者留置导尿管 边转运边进行心肺复苏 电击伤患者心肺复苏时间宜长于其他情况所致猝死者 溺 水 图 片 溺水救治 溺水救治 倒 水 倒 水 人工呼吸 现场急救—水中互救 现场急救—水中互救 现场急救—水中互救 现场急救—水中互救 原则:从背后接近 现场急救—水中互救 现场急救—水中互救 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 溺水 原因 不慎落水 舰船潜艇失事 潜水时溺水 游泳时疾病发作 发病机理 气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭、窒息死亡。 急性窒息→→缺氧 呼吸道为异物堵塞,阻滞气体交换 喉头,气管,支气管痉挛→→窒息 水→肺泡→血液循环→电解质紊乱、血容量改变、溶血 各种并发症 呼吸系统解剖 临床表现 口鼻内污物,皮肤黏膜发绀,四肢发冷及呼吸心跳微弱或停止,重者昏迷,胃扩张 心室颤动,心力衰竭,肺水肿 脑水肿,急性呼吸窘迫综合征,溶血性贫血,急性肾功衰,DIC(24-48h后) 肺部感染 诊 断 溺水病史 口鼻喉污物,缺氧,昏迷,肺水肿 体征 实验室检查 现场急救(一) 自救(不慎落水) 勿慌乱,保持头脑清醒 取仰面位,头顶向后,口向上 深吸气,浅呼气 不要将手上举或挣扎 呼救 现场急救(二) 自救 息心静气,呼人救援 将身体抱成一团,浮上水面,深吸气,将脸浸入水中 将患侧拇指用力向前上方拉,使拇指跷起来,持续用力,直至疼痛消失 按摩和热敷患处 若手腕肌肉痉挛,应手指上下曲伸,取仰面位,以两足游泳 现场急救(三) 他救 脱去外衣裤及鞋靴,迅速游向落水者 对精疲力尽的溺水者,救护者可从头部接近。但对神志清醒者,一定要从背后接近 救护者不会游泳,最好用救生圈,木板或小船进行救护 救护过程中应将患者口鼻露出水面 若被溺水者抱紧缠身,宜放手自沉 现场急救(四) 清楚口鼻污泥,杂草等,开放呼吸道 控水处理(倒水),时间不宜过长 将患者置于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出 现场心肺复苏 急诊处理 保持呼吸道通畅 心肺复苏 心电呼吸监护 纠正酸硷水盐失衡 肺部感染的防治 并发症的治疗 中暑 概 述 体温调节中枢功能障碍 汗腺功能衰竭 水电解质丢失过多 三种类:热射病,热痉挛,热衰竭 武汉是火炉城市,每年中暑病例极多 产热与散热的调节 人体体温恒定(37℃),产热=散热 通过调整身体外部血流量调节此平衡 人体散热的方式 辐射:最好的途径,常温下最多。外界T33°C,辐射散热停止 传导与对流:风可加快这一过程 蒸发:出汗蒸发散热,环境温度高时人体主要散热方式,但受空气湿度影响 产热与散热的调节 产热增加 ↓ 体温调节中枢→皮肤血管扩张 →→ → 散热增加 ↓ ↑ 心跳加快,心肌收缩力增强→心输出量 ↑ 增加→经皮肤血管的血流增加→→→→→↑ 发 病 机 制 产热散热或散热受阻 导致中暑 热射病:产热过多或(和)散热减少,体内热量过多,体温调节中枢失控。高热,无汗,意识障碍 热痉挛:出汗→水盐丢失过多,补水未

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