课件：临床输血：输血安全和血液制品的合理应用.ppt

输血告知： 输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经 血传播疾病。输血时可能发生的主要情况如 下： 过敏反应 发热反应 3. 感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4. 感染艾滋病、梅毒 5. 感染疟疾 6. 巨细胞病毒或EB病毒感染 7. 输血引起的其他疾病 凡血袋有下列情形之一的，一律不得使用： 1． 标签破损、漏血；漏血； 2． 血袋有破损、 3． 血液中有明显凝块； 4． 血浆呈乳糜状或暗灰色； 5． 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6． 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7． 红细胞层呈紫红色； 8． 过期或其他须查证的情况。 血液成分输注的时间限制 开始 结束 全血 离开冰箱后 4小时以内 30分钟以内 浓缩 立即 20分钟以内 血小板 新鲜 30分钟以内 20分钟以内 冰冻血浆 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1． 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2． 立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1． 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2． 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 3． 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4． 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定： 5． 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6． 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7． 必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 总结 院级输血委员会以及输血科在安全合理有效用血中的作用 血液的安全按要求是由血站控制 临床输血输血委员是全院临床输血的指导机构 输血的安全却由输血科控制：输血前四项检测，血型，交叉配血，血液质量的控制等 合理有效的输血也是输血科的职责之所在。 按照《临床输血技术规范》的要求，输血科应该参与临床会诊，为临床用血提供意见和建议 输血科的作为 保证安全输血 给临床提供输血意见和建议 为临床医生提供输血相关知识的咨询 输血医学专业领域的咨询 输血反应 血清学和自身免疫性的血液疾病 凝血诊断和治疗 传染性疾病诊断 新生儿溶血病和新生儿异体免疫性血小板减少症 成份治疗 临床输血需求的咨询 多种血液制品 回答临床医生存在的不同水平的输血专业知识问题 滥用血液制品的高风险 许多血液制品的高费用和低适用性 结束语 合理输血是提高血液安全的重要组成部分。 每个血液成分应用于专门的目的，治疗是为了满足特定病人需求。 输血机构可以作为临床医生服务的咨询机构来提高患者的血液安全。 临床输血委员会应该发挥作用 谢 谢！ 敬请批评指证！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * 新鲜冰冻血浆（FFP） 含有全部凝血因子。血浆蛋白为6~8g/%;纤维蛋白原0.2~0.4g%;其他凝血因子0.7~1单位/ml规格：自采血后6-8小时内（ACD抗凝剂：6小时内；CPD抗凝剂：8小时内）速冻成块 规格：200ml,100ml,50ml,25ml 保存期： -20℃以下一年 作用：扩充血容量，补充凝血因子。 适用：① 补充凝血因子；② 大面积创伤、烧伤。 普通冰冻血浆（FP） FFP保存一年后即为普通冰冻血浆 规格：200ml,100ml,50ml,25ml 保存期：-