课件：妇科生殖道感染及子宫肌瘤.ppt

子宫肌瘤的分类 临床表现: 月经改变 腹部包块 白带增多 压迫症状 继发贫血 诊断 1、临床症状 2、查体体征：妇科检查+三合诊检查 3、盆腔超声检查：腹部超声，阴道超声 4、宫腔镜检查 5、腹腔镜检查 6、CT等 1.肌瘤小，无症状者随访观察,每3-6个月随访一次. 2.药物治疗:GnRHa,米非司酮，孕激素对抗等 3.手术治疗, (1)症状明显，贫血严重，子宫大于妊娠2.5个月大小; (2)症状明显致继发贫血者 (3)肿物增长迅速者 （4）突发腹痛，变性者，肌瘤大于5cm者 治疗: 手术方式及手术途径 保留生育功能手术：肌瘤挖出 根治性手术：切除 手术途径： 1、经腹部挖出或切除 2、经阴式：阴式切除挖出或宫腔镜下电切术 3、经腹腔镜下 肌瘤挖出或子宫切除术 4、宫腔镜+腹腔镜联合下手术 注意： 排除肌瘤恶变 子宫肉瘤 宫外孕 定义：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。 病因：主要为输卵管炎症，其次为输卵管手术、输卵管发育不良、辅助生殖技术及避孕失败等。 临床表现：停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克、腹部包块。 诊断：B超、血HCG测定、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜 病理检查。 治疗：期待疗法、药物治疗、手 术治疗。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 女性生殖道自然防御机能 1、两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口。 2、阴道前后壁紧贴，防止外界的污染。 3、阴道自净作用，维持正常酸性环境，PH值≤4.5 4、正常情况下，阴道内有正常菌群寄生,阴道与这些菌群形成一种平衡关系。 正常阴道菌群 需氧菌（棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌） 兼性厌氧菌（乳杆菌(Lactobacillus)、加德纳尔菌、大肠杆菌） 厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌、动弯杆菌） 支原体及念珠菌 阴道冲洗会破坏阴道微生态的菌群平衡，导致条件致病——不需要常规冲洗！ 病因:外阴受到各种刺激均可以引起外阴炎 临床表现:皮肤瘙痒、疼痛、烧灼、于性交、排尿、排便时加重。局部检查时发现外阴局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、甚至癣样变。 治疗：找病因 局部治疗：坐浴、中药、有破溃者用抗生素软膏 1、非特异性外阴炎 2、外阴阴道念珠菌病（vvc) 概念: 念珠菌性阴道炎过去误称为霉菌性阴道炎。 是一种常见的阴道炎。80%--90%的病原体是白色念珠菌。分为单纯性和复杂性vvc 传染方式: 口腔、肠道、阴道三个部位的念珠菌可相互传染。此外,少部分患者可以通过性交传染。 以下人群易患念珠菌病: 1.孕妇 2.患糖尿病的病人 3.长期应用抗菌素的病人,打破了微生物之间的相互制约关系. 4.机体抵抗力下降. 5.肥胖的人,会阴局部潮湿、温度增加，散热不好。 临床表现: 1、外阴瘙痒,灼痛,严重时坐卧不宁，还可伴尿频,尿痛及性交痛。 2、白带增多,特征为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。 念珠菌病 外阴水肿 念珠菌病 外阴炎、外阴擦烂 白念珠菌菌丝 治疗: 1、消除诱因 治疗糖尿病、停用抗菌素、雌激素。勤换内裤、用过的内裤及毛巾用开水烫。 2、规范性应用抗真菌药物，首次发作就诊是治疗关键。性伴无需治疗；不主张冲洗。 局部用药 ：克霉唑栓、制霉菌素栓等 阴道用药，每晚一粒连用七日。 3、全身用药 :重度vvc 抗真菌药：伊曲康唑；氟康唑 3、滴虫性阴道炎 是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起。 症状：阴道分泌物增多，稀薄的泡沫状白带；外阴瘙痒；如有其他的细菌混合感染则分泌物有臭味。 外阴及阴道口有灼热、疼痛、性交痛等。 若有尿道口感染，可有尿频、尿痛，有时可有血尿。 阴道炎和宫颈炎 典型泡沫样分泌物 外阴炎，严重外阴周围炎和肛周擦烂 滴虫为角锥型，有四个鞭毛。 治疗 （1）全身用药 :甲硝唑2g,单次顿服 ；或甲硝唑500mg