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2025年中医内科主治医师试题库及答案(通用版)

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.下列哪项是肺胀最核心的病理因素？

A.气滞、血瘀、痰浊

B.痰浊、水饮、血瘀

C.气虚、痰热、水停

D.阴虚、火旺、痰凝

E.风邪、湿浊、寒凝

答案：B

2.哮病发作期的关键病机是？

A.肺失宣肃，肺气上逆

B.痰阻气道，肺失宣降

C.脾肾两虚，摄纳失常

D.心阳不振，水饮凌心

E.肝失疏泄，气逆犯肺

答案：B

3.胃痛辨证的关键要点是？

A.辨寒热虚实，气血阴阳

B.辨病位在胃或肝脾

C.辨是否兼见呕血黑便

D.辨疼痛性质与持续时间

E.辨饮食积滞或肝气犯胃

答案：A

4.治疗黄疸（阳黄）热重于湿证的代表方剂是？

A.茵陈术附汤

B.大柴胡汤

C.茵陈蒿汤

D.甘露消毒丹

E.栀子柏皮汤

答案：C

5.下列哪项不符合郁证痰气郁结证的临床表现？

A.咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下

B.胸胁胀痛，善太息

C.舌苔白腻，脉弦滑

D.精神抑郁，情绪不宁

E.心悸失眠，五心烦热

答案：E

6.水肿病位主要在？

A.心、肝、脾

B.肺、脾、肾

C.脾、肝、肾

D.心、肺、肾

E.肺、肝、肾

答案：B

7.血证中，鼻衄热邪犯肺证的最佳治法是？

A.清肝泻火，凉血止血

B.清胃泻火，凉血止血

C.滋阴降火，凉血止血

D.疏风清热，凉血止血

E.补气摄血，养血止血

答案：D

8.消渴病的基本病机是？

A.阴虚为本，燥热为标

B.气阴两虚，瘀血内阻

C.脾胃虚弱，水湿内停

D.肝阳上亢，虚火灼津

E.肾阳不足，气化失司

答案：A

9.下列哪项是胸痹心肾阴虚证的典型舌脉？

A.舌紫暗有瘀斑，脉细涩

B.舌红少苔，脉细数

C.舌淡胖有齿痕，脉沉迟

D.舌苔白腻，脉滑

E.舌淡苔薄，脉虚弱

答案：B

10.内伤发热中，肝郁发热的特点是？

A.午后或夜间发热，手足心热

B.发热多为低热，常随情绪波动而起伏

C.发热畏寒，时作时止

D.高热不退，烦渴引饮

E.低热日久，面白乏力

答案：B

11.虚劳的辨证纲领是？

A.辨五脏气血阴阳亏虚

B.辨外感与内伤

C.辨寒热虚实

D.辨病位在气在血

E.辨病程长短

答案：A

12.治疗泄泻肝气乘脾证的代表方是？

A.四神丸

B.痛泻要方

C.参苓白术散

D.保和丸

E.藿香正气散

答案：B

13.下列哪项是鼓胀的特征性表现？

A.腹大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露

B.脘腹痞满，食后加重

C.腹部疼痛，拒按

D.恶心呕吐，便溏

E.胁下胀痛，嗳气则舒

答案：A

14.淋证的主要病机是？

A.肾失封藏，精关不固

B.膀胱气化不利，湿热蕴结

C.脾失健运，水湿内停

D.心肾不交，虚火下注

E.肝气郁结，三焦气滞

答案：B

15.治疗肺痨肺阴亏损证的首选方是？

A.保真汤

B.百合固金汤

C.月华丸

D.补天大造丸

E.沙参麦冬汤

答案：C

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

1.患者，男，42岁。咳嗽3天，症见咽痒，痰白稀薄，鼻塞流清涕，头痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为？

A.风寒袭肺证

B.风热犯肺证

C.风燥伤肺证

D.痰湿蕴肺证

E.肺阴亏耗证

答案：A

2.患者，女，55岁。反复心悸2年，加重1周。症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是？

A.滋阴清火，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.振奋心阳，化气行水

D.温补心阳，安神定悸

E.活血化瘀，理气通络

答案：D

3.患者，男，38岁。胃脘疼痛5天，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是？

A.失笑散合丹参饮

B.化肝煎

C.清中汤

D.柴胡疏肝散

E.一贯煎合芍药甘草汤

答案：C

4.患者，女，60岁。反复喘促10年，近日因外感加重。症见喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小