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- 2019-03-07 发布于广东
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编号:
广东省一心公益基金会城乡困难居民重特大疾病医疗救助申请表
此处贴求助者半年内照片
申请人姓名: 性别: 年龄:
联系人: 电话/手机:
通信地址:
邮编: 电子邮件:
申请日期 年 月 日
广东省一心公益基金会
电话:020毎707847
传真:30 827087片
地址:广东省广州市增城区新塘镇南埔村水南人道10号四楼 邮编:511340
申请告知书
广东省一心公益基金会城乡困难居民重特大疾病医疗救助基金,是为减轻城 乡困难居民重特大疾病医疗费用个人负担而设立的专项公募基金,由基金会负责筹 集、管理和使用。基金来源主要由社会各界捐赠。
符合条件的申请对象,应如实填写申请表,同时必须提供由镇级以上民政部 门出具(颁发)的家庭情况证明(证件)及复印件。
申请人必须保证所提供资料的真实性,如发现有不实情况,基金会将不予受 理或收回救助金并追究相关责任。
在年度内如分次申请救助者,其住院医疗费用不得重复计算。对实滋同一器 官、组织(含造血干细胞)移植手术的,每人只限给予一次救助。
申请时必须提供申请人入院医院的账户信息,救助金将由基金会直接汇入治 疗医院的指定账户。为便于接受社
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