临床微生物检测仪器优秀教学指导.docVIP

个人收集整理 仅供参考学习 个人收集整理 仅供参考学习 PAGE / NUMPAGES 个人收集整理 仅供参考学习 第十章临床微生物检测仪器 HYPERLINK ../jxzd.htm首 页 HYPERLINK \l jbyq基本要求 HYPERLINK \l zdnd 重点难点 HYPERLINK \l jsxs 讲授学时 HYPERLINK \l nrty 内容提要 1．基本要求 1.1了 解 (1) 微生物自动化检测系统地常见故障及维护 (2) 微生物自动化检测系统地进展 1.2 熟 悉 (1) 微生物自动化检测鉴定系统地分类 (2) 自动血培养系统地工作原理 (3) 自动血培养系统地性能特点 (4) 微生物自动鉴定及药敏分析系统地性能特点 (5) 常见地自动微生物鉴定和药敏试验分析系统 1.3 掌 握 (1) 第三代血培养系统地检测原理及分类 (2) BacT/Alert系统地检测原理 (3)Bactec9000系列地检测原理 (4)自动血培养系统地基本结构与功能 (5)微生物自动鉴定系统地工作原理 (6) 微生物自动药敏分析系统地工作原理 (7) 微生物自动鉴定及药敏分析系统基本结构与功能 2．重点难点 2.1重 点 (1) 自动血培养系统地基本结构与功能 (2)微生物自动鉴定及药敏分析系统基本结构与功能 2.2 难点 (1) 第三代血培养系统地检测原理及分类 (2) 微生物自动鉴定系统地工作原理 (3)微生物自动药敏分析系统地工作原理 3．讲授学时 建议6学时~8学时 4．内容提要 4.1自动血培养系统 4.1.1自动血培养系统地工作原理 自动血培养系统主要由培养系统和检测系统组成.培养系统包括培养基、恒温装置和震荡培养装置.具有培养基营养丰富，检测灵敏度高，检出地时间短，检出病原菌地种类多，抗干扰能力强、污染明显减少等特点.检测系统由计算机控制，对血培养实施连续、无损伤瓶外监测.其工作原理主要是通过自动监测培养基（液）中地混浊度、pH值、代谢终产物CO2地浓度、荧光标记底物或代谢产物等地变化，定性地检测微生物地存在.b5E2RGbCAP 根据检测原理地不同分三类 （1）以检测培养基导电性和电压为基础地血培养系统 血培养基中因含有不同电解质而具有一定导电性.微生物在生长代谢地过程中可产生质子、电子和各种带电荷地原子团（例如在液体培养基内CO2转变成CO3－），通过电极检测培养基地导电性或电压可判断有无微生物生长.p1EanqFDPw （2）应用测压原理地血培养系统 许多细菌生长过程中，常伴有吸收或产生气体现象，如很多需氧菌在胰酶消化大豆肉汤中生长时，由于消耗培养瓶中地氧气，故首先表现为吸收气体.而厌氧菌生长时最初均无吸收气体现象，仅表现为产生气体（主要为CO2），因此可利用培养瓶内压力地改变检测微生物地生长情况.DXDiTa9E3d （3）采用光电原理监测地血培养系统 是目前国内外应用最广泛地自动血培养系统.其工作原理是微生物在代谢过程中必然会产生终代谢产物CO2，引起培养基pH值及氧化还原电位改变.利用光电比色检测血培养瓶中某些代谢产物量地改变，可判断有无微生物生长.RTCrpUDGiT 根据检测手段地不同，这类自动血培养系统又可分成四类: BioArgos系统该系统利用红外分光计检测CO2产生； ②BacT/Alert系统该系统工作原理见图10-1； ③Bactec9000系列该系统工作原理见图10-2； ④Vital系统该系统采用同源荧光技术来监测微生物地生长. 图10-1 BacT/Alert系统检测原理示意图 图10-2 BACTEC系统检测原理示意图5PCzVD7HxA 4.1.2自动血培养系统地基本结构与功能 （1）BacT/Alert自动血培养系统 ①培养瓶 为一次性无菌培养瓶，瓶内为负压，便于标本采集时依靠负压作用将血液直接引人培养瓶.每个培养瓶底部都包含一个检测CO2地传感器，通过检测CO2变化作为微生物生长状况地指示器.BacT/Alert自动血培养系统配有专用地需氧培养瓶、厌氧培养瓶、小儿培养瓶和分枝杆菌培养瓶；jLBHrnAILg ②培养仪 设有恒温装置、振荡培养装置及监测装置. 组成主要包括：主电源开关；显示屏（显示培养瓶和系统信息，包括一个触摸屏便于操作者输入选择和数据）；条形码阅读器（用于装入或卸去培养瓶时扫描条形码确认培养瓶）；键盘（提供另一种输入方式，作为触摸屏或条形码阅读器输入失败时使用）；压缩驱动器（允许将系统资料制成压缩资料磁盘；内部温度监测器：监测培养仪内部温度，预设温度为35℃～37℃）；孵育箱（每个孵育箱由标有A、B、C和D地抽屉组成,每个抽屉拥有3个架子，可容纳60个