ICU非计划性拔管原因分析与处理.pptVIP

  1. 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
* * * * 第一PPT HTTP://WWW.1PPT.COM 第一PPT模板网 /tubiao/ ICU非计划性拔管的原因分析和处理 PPT模板:/moban/ PPT素材:/sucai/ PPT背景:/beijing/ PPT图表:/tubiao/ PPT下载:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ 资料下载:/ziliao/ 范文下载:/fanwen/ 试卷下载:/shiti/ 教案下载:/jiaoan/ PPT论坛: PPT课件:/kejian/ 语文课件:/kejian/yuwen/ 数学课件:/kejian/shuxue/ 英语课件:/kejian/yingyu/ 美术课件:/kejian/meishu/ 科学课件:/kejian/kexue/ 物理课件:/kejian/wuli/ 化学课件:/kejian/huaxue/ 生物课件:/kejian/shengwu/ 地理课件:/kejian/dili/ 历史课件:/kejian/lishi/ Contents 内容 什么是非计划性拔管? 各种非计划性拔管的发生比率 非计划性拔管带来的影响 发生非计划性拔管的原因分析 非计划性拔管的预防措施 UEX(Unplanned extubation) 指未达到拔管指征而将插管拔除或插管意外脱出 任何意外发生造成的拔管 指未经医护人员同意,患者将插管自行拔出 其他原因(医护人员操作不当) 造成的插管脱落 非计划性拔管 各种UEX的发生比率 胃管 气管插管 静脉导管 尿管 引流管 危及生命,延误治疗,变更治疗方案,满意度下降,与计划性拔管相比,再次插管比例增高,重新置管的患者病死率高 患者 护理质量下降,降低护理工作效率 护理 院内感染率增加,延长住院日,影响科室的发展 科室 UEX带来的影响 UEX 管路评估能力不足 昏迷、躁动及谵妄 镇静、约束不当 麻醉未醒、紧张害怕 护理观察不到位 无法与医护人员有效沟通 管路固定方法不当 不配合 原因分析 未能满足患者舒适的需要 操作疏忽移动不当 医护方面 患者方面 * UEX的预防措施 合理使用镇静剂 及时有效的肢体约束 在充分评估置管患者耐受程度的基础上,对有拔管倾向或曾有拔管行为的患者在缺乏监管时给予肢体约束,并经常检查其可靠性。 变换体位及特殊检查需松脱约束时应扶持双手,以防意外脱管。 * 对于长期留置气管插管的患者或躁动的患者,遵医嘱及时合理的使用有效的镇静剂,可以防止呼吸机拮抗,减轻患者的不适感,减少呼吸肌做功而有利于治疗。 对于术后疼痛,心情紧张,不耐受气管插管,以及对被动体位不适的患者,应及早使用镇静,镇痛或肌松剂,从而消除术后疼痛,使患者感觉舒适。 UEX的预防措施 规范护理操作程序 加强心理护理与宣教 * 制定有关导管护理操作的流程及注意事项,在护理操作中严格遵守操作规程。 夜间护理人员相对减少,光线暗淡等原因,给患者翻身时应注意技巧,防止不慎脱管。 23:00-02:00,06:00-08:00为患者易拔管的高危时段,应提高警惕。 意识清楚的患者,赢加强宣教,讲解其所置导管的意义及脱管的危害 老年病人情绪变化无常,置管不适使患者处于易激惹状态,有效的触摸能安抚病人的情绪。 气管切开或气管插管的患者有语言障碍,应多与患者有效沟通,加强心理护理。 UEX的预防措施 意外拔管危险因素的评估 相关知识的培训 认知培训:UEX的概念、常见UEX的原因、危害 评估技巧的培训:意识状态的评估、意志力的评估、以往经历的评估、危重患者常见的心理需求评估 护理对策的培训:导管固定技巧、护患沟通技巧、镇静剂的应用、UEX后病情的正确评估及应急处理 * 评估患者的意识状况、管道固定情况、耐受程度 评估不同部位置管对患者的不同影响,并采取相应的护理措施 UEX的预防措施 非计划性气管拔管 是有创机械通气中较为常见的并发症之一。 可造成气道损伤,呼吸停止、病情加重,甚至危及患者生命。 非计划性气管拔管 非计划性气管拔管的紧急处理 保持呼吸道通畅,吸氧:面罩/鼻导管/呼吸球囊 吸痰:迅速吸出痰液,减少误吸 重新气管插管:上呼吸道阻塞、通气不足、肺不张、肺水肿等需重新置管 加强监护:呼吸频率、呼吸幅度、皮肤粘膜颜色等 加强护理:稳定患者情绪,准备抢救,通知医生,

文档评论(0)

ma982890 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档