卫生经济学评价-中华流行病学杂志.PDFVIP

!堡煎!!旦望垂查!!竖生!!旦蔓堑鲞蔓I!塑!：!m』堡P!i!坐!些!鱼!!!!望!!堕：型堑!盟!．!! 757 ·现场调查· 辽宁省庄河市胃癌高发区胃癌筛检的 卫生经济学评价 潘松何钦成周宝森袁媛 【摘要】目的采用卫生经济学方法评价200l2003年在辽宁省庄河市胃癌高发区开展的胃 癌筛检项目，评估其经济上的可行性，为在胃癌高发区推广两轮筛检法提供依据。方法采用了三种 基本的卫生经济学洋价方法：成本一效果分析(cEA)、成本一效益分析(cBA)和成本效用分析(CUA)。 cEA以“减少死亡”作为效果进行评估，计算了每减少一例死亡所需投入的直接成本；cBA计算了直 接成本、间接成本和直接效益、间接效益，并计算了成本擞益比；cuA评估了筛检措施挽回的质量调 整生命年，并计算了每挽回一个质量调整生命年所耗费的直接戒本。结果cEA显示，在庄河地区 高危人群中每多投入8448元人民币进行筛检治疗就可以减少一例胃癌的死亡；cBA显示，成本为 1 3(10 555 621元，产生效益2 979元，成本效益比为1：197；cuA显示，筛检共挽回331．44个质量调整 寿命年(QALY)．每避免一例胃癌死亡增加1143个QALY。在庄河地区高危人群中每挽回一个 QALY花费3802元。结论 在胃癌高发区开展两轮胃癌筛检可以挽回更多胃癌患者的生命，是一项 经济、社会效益较好，值得推广的一级预防措施。 【关键词】 胃肿瘤；筛检；卫生经济学 onhealth 0f c8ncerin r虹kar髓 PAN Stndy eco帅mi髂regardingthe％reeIIi“gg舾t^c ZhlmnghelIigh 岛耀’，HE癌n一曲P昭，zHOU＆争湖，y【L州hnn+眈∞H卅Pnf∥E一如m如妇y，c^iM“删池z Lhi雠州蛐，S^P”蛳ng11000l，China educn (0rm加斑nF4“￡^or：ZHOUBno一埘2．Email：bsz}10u@m砒l-cmu to theheahhe00nomics asse略the 【Abstract】objectiveu面ng methodology screeningprogm伽 in t02003andtoa嚣ess gast五【：‘=ancer highriskar髓for cancer，frorn200l Zhuanghe ga吼ric the‰曲ility oncostofthe andt0 abaslsforthe ofthet、忡一tinle cancer screeningprograrnprovide popula五zation gastric MethodsT}Ⅱee ofmedicaleoonomicScos}鲋ective s盯eenlngmethodotqgy nⅫortechniqueS namely used如assessthe aIlaly鼢(cEA)，cost-bene矗tanaIysis(cBA)andcost—utlli‘yanaly五s(cuA)were The of and scre朗i119 two screeningprogram progr且mw磷∞mposedst印s：(1)印