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江阴市农村养老保险金退领申请单姓名性别年龄个人保险编号起领年月办理领取时的积累总额月养老金退领年月退领原因已领取月数已领取金额积累余额备注合计大写万千百拾元角分退领人员签名盖章镇区劳动保障所意见公章年月日市社保中心养老保险科审核意见公章年月日注此表一式三份一份放入档案一份留镇区劳动保障所一份留社保中心养老保险科
江阴市农村养老保险金退领申请单
姓 名
性别
年龄
个人保险编号
起领
年月
办理领取时的积累总额
月养
老金
退领
年月
退领
原因
已领取月数
已领取金额
积累
余额
备 注
合计(大写)
万 千 百 拾 元 角 分
退领人员签名(盖章)
镇(区)劳动保障所意见
(公章)
年 月 日
市社保中心养老保险科审核意见
(公章)
年 月 日
注:此表一式三份,一份放入档案,一份留镇(区)劳
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