课件：外周静脉疾病王炯.pptVIP

深静脉血栓形成DVT 发生率：髂静脉 小腿 静脉瓣 并发症：肺栓塞 慢性静脉功能不全 慢性期14天 浅静脉血栓形成 鉴别诊断 小腿静脉丛血栓-二端与静脉管腔相连 肌间血肿-肌肉间，不与静脉管腔相连 下肢静脉血栓形成 腓静脉血栓 原发性 继发性：下肢深静脉血栓形成后综合征 临床表现 反流程度评价 反流时间也称瓣膜关闭时间（VCT) 正常小于0.5s 反流时间在0.5-1.0s 结合临床判断 反流时间大于1.0s 诊断下肢静脉瓣功能不全 反流速度 正常小于30cm/s 下肢静脉静脉瓣功能不全 反流程度评价 1. 轻：用力挤压放松后出现的反流 中：轻度用力挤压后出现的反流 重：自发的出现反流 2.近→远 Ⅰ限于股总静脉的最小反流 Ⅱ股浅静脉和/或股深静脉反流，腘静脉正常 Ⅲ股总、股浅和腘静脉反流 Ⅳ股总-胫后静脉全程均反流 3.多普勒频谱反流 Ⅰ 1~2sec Ⅱ 2~3s Ⅲ 4~6 sec Ⅳ 6sec 下肢静脉静脉瓣功能不全 动静脉瘘 概念 动脉-静脉间的异常沟通，动脉血流进入静脉系统 静脉系统血流量