课件：泌尿男科肿瘤.pptVIP

第三节 阴茎癌 阴茎癌曾是我国最常见的肿瘤。而现在由于人民生活和卫生保健的不断提高，发病率逐渐降低。 大多数阴茎癌发生于包茎或包皮过长者。主要是因包皮垢积聚的长期刺激引起。因此，尽早做包皮环切术，保持阴茎龟头处清洁、干燥，可以减少阴茎癌的发生。 病 因 大多数阴茎癌发生于包茎或包皮过长者。主要是因包皮垢积聚的长期刺激引起。因此，尽早做包皮环切术，保持阴茎龟头处清洁、干燥，可以减少阴茎癌的发生。 病 因 多数为鳞癌，基底细胞癌和腺癌罕见。常见为乳头型，即在阴茎头或包皮内板发生，向外生长，呈菜花状（图45-4），可穿破包皮。少数为结节型，向深部浸润，扁平有溃疡、坏死，由于阴茎筋膜和白膜坚韧，一般不侵犯尿道海绵体，故不影响排尿。淋巴转移到腹股沟、股部、髂淋巴结等。血行转移到肺、肝、骨。 病 理 有包茎或包皮过长，起初表现为红斑，肿物，硬结或长期不愈的溃疡，以后有血性分泌物自包皮口流出，并可见到菜花样物，表面坏死，渗出物恶臭。肿瘤继续生长可侵犯全部阴茎，附近有淋巴结肿大 临床表现 有包茎和包皮过长者在阴茎头处出现菜花状物，渗出液恶臭，溃疡久治不愈，可诊断为阴茎癌。与包皮阴茎头炎、慢性溃疡、湿疹鉴别，主要依据取小块活组织检查来鉴别，腹股沟淋巴结肿大亦可取活检来鉴别炎症或肿瘤转移。 诊断 治疗 手术治疗 以手术治疗为主。肿瘤小、局限在包皮可行包皮环切；距肿瘤处２cm切除且能保留阴