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第三章 新生命的形成 P.122 頭尾原則: 發展由頭部進行到身軀之最末端部位. 例: 頭, 腦, 眼睛最早發展 基部末稍原則: 發展從接近身體中心之部位進行到外層部位. 例: 頭-身軀-四肢; 手臂,腿--手指,腳指 表3-4 3個月- 至出生: 反射動作 出生前的分期p.126 胎芽期(受孕- w2) 胚胎期(w2-w8): 關鍵期, 器官及主要身體系快速發展, 最易受影響 胎兒期(w8-出生): 男嬰的活動力, 聽覺(w26)p.128嬰兒聽故事 母親的角色p.128 營養- 葉酸 身體活動 服用藥物 酒精 尼古丁 咖啡因 毒品 AIDS 年齡(對父親亦然) 第四章　三歲前的生理發展 學習重點: 生產的方式與環境 支持性環境 發展的原則 生產 台灣在歌頌母愛的背後，隱藏多少的痛苦與代價 近乎百分之百的孕婦被灌腸、吊點滴、剪會陰(正常應在20%) 63%的女人在生產中用藥催生或引產 剖腹產率高達34.47%，排名世界第三 (正常是10%-15%)嬰兒死亡率1990年的千分之5.3升高到2001年的千分之6(但相較於世界仍算低) 孕產婦死亡率也仍徘徊在十萬分之七，和十年前一樣 剖腹產率 世界衛生組織建議，剖腹產率的上限是10%至15% 台灣目前的剖腹產率一直維持在三成三左右(32%與33%) ，至少有約15％是非醫療的「非必要性剖腹產」 西方產科觀念主導下，被視為一病理現象。 醫院生產又多只重視生產生理上的結果，忽略產婦所需心理上的支持，不鼓勵家人進產房的陪產制度 出生併發症 體重不足 早產 晚產 支持性環境能克服出生併發症嗎 P.170對早產和體重不足兒童的支持性環境（這些小孩多來自功能有問題的家庭） 結果： 介入計畫至少要持續到３歲以上才能發揮持久效用 家庭的重要性：只要提供支持性環境，兒童都能有抗壓性，甚至到成年後也有復原的能力 保護性因素：遺傳個人特質，有至少一個支持性家庭成員，在學校及工作中獲得意義感p.172 嬰兒期早夭 嬰兒猝死症 神經系統異常 吸煙環境 咖啡因 趴睡 發展的原則p.177 頭尾原則 成長歷程是從頭到尾（頭部最大） 使用上半身先於下半身 看到物體先於控制身軀 動手先於爬走 基部末稍原則（由裏至外） 成長是由身體中心向外發展 頭，軀體，手臂，腿部，手掌，腳，手指，腳指 四肢快於手掌和腳 上臂大腿快於前臂和小腿 最後是手掌，腳，手指，腳指 睡眠與餵食習慣：文化差異 是否與父母同房或同床 親密的親子關係VS.獨立的人格及行為培養 是否固定餵食 佛洛依德理論 腦部的構築p.184 腦部的組成圖p.186 表4-6(非常重要!!!!) p.187 細胞減除: 多餘細胞(神經元與突觸)的消減, 目的在創造一個有效率的神經系統 髓鞘化: 神經膠原細胞, 即一種稱為髓燐脂的脂肪質覆蓋在神經路徑, 可使訊號傳輸更快速平順, 可改進溝通效率. (懷孕中期至成人期! ) p.188早期的反射 非自主行為 例: 莫洛反射 表4-4 腦部的模塑p.191 神經系統生長關鍵期：懷孕最後３個月至第四年 大腦的可塑性：豐富的環境有助於神經突觸的連結，不愉快或貧乏的經驗可能關閉神經迴路(包括認知和情緒發展) 動物研究p.192, 孤兒院研究p. 193 克服環境剝奪影響：愈早提供豐富環境及刺激愈好 反思：刺激不只是外在知識的不斷填壓 腦與語言學習 大腦的語言控制區 語言學習有一定順序：生物遺傳影響（天生） 左腦掌管語言功能：布洛卡區與維尼克區 感覺能力p.194 觸覺：最早發展出，如覓食反射 嗅味覺：母親的味道 聽覺：懷孕6個月以後，出生後繼續發展，1個月大就能辨識一些相近的音 視覺：最不完整的感覺，２個月分辨顏色，5個月深度與距離（雙眼），6個月達到一般標準 運動發展里程碑(p.197) 3個月：深度知覺（三度空間），怕高，視覺懸崖 5個月：翻 6個月：坐 7個月：爬 8個月：扶持站立 10個月：手指抓取 13個月：自行站立 14個月：走 21個月：爬樓梯 2.4歲：立定跳 大小肌肉發展p.197 大肌肉運動技能：使用大肌肉的運動技術和能力，例如像翻滾，跑跳，抓住球…等 小肌肉運動技能：使用小肌肉的運動技術和能力，特別是手指的使用，例如像抓玩具，畫圓圈，扣扣子，拿筆…等 爬行的意義p.199 你可以想像自己的身體都無法移動的感覺嗎？ 生理部分：促進大肌肉發展，手眼協調，刺激腦部發展 認知部分：幫助判斷距離（因為遠看和近看感受不同）；幫助分辨形狀，顏色，大小，位置，深度，位置（例如可具體感覺到有多高多陡） 社會心理部分：自主行動可增進自尊心與自信心；學得觀看照顧者的指示（社會參照），確定安全或危險與否 運動發展與知覺：視覺懸崖p.201 2-3個月：好奇，知覺到高度不同 6個月：知覺