输液港术后维护及并发症处理.pptxVIP

贝朗医疗-顾惠峰 输液港术后维护及并发症处理 产品简介 定义 植入式给药装置： 又称Port,输液港,植入式给药装置，通过完全埋入皮下的导管和药盒，可以长期向静脉、动脉、腹腔或脊柱输注药物的通路系统 植入式给药装置特点： 把复杂的向静脉、动脉、腹腔、胸腔和脊柱的注射及药物输注变为简单的皮下穿刺。 减少多次重复穿刺对血管及硬膜,蛛网膜的刺激。 减轻注射疼痛，降低感染的发生率。 静脉通路 穿刺点： 上胸部 颈内静脉和颈外静脉 锁骨下静脉 手臂 头静脉和贵要静脉 适应症： 肿瘤化疗、抗生素治疗、采血、输血、肠外营养…. 静脉通路 贝朗静脉输液港-齐全的药盒材质和类型 Latex and DEHP free Access Ports 按材质 ✺ 全聚砜 ✺ 聚砜钛腔 ✺ 环氧树脂钛腔 ✺生物相容性好 ✺三角形体便于植入时插入组织 按大小 ✺ 标准药盒（大药盒） ✺ 小药盒 ✺ 儿童药盒 ✺ 手臂药盒 ✺ 双腔药盒 按导管连接方式 ✺ 预连接 ✺ 套环连接 ✺ 螺旋连接 8 贝朗植入式给药装置-末端开口型 型号材质：聚砜钛腔（耐高压） 重量：4.7g 厚度：10.6mm 尺寸：30*22mm 导管：6.5F聚氨酯 隔膜直径：9.5mm 贝朗植入式给药装置 10 Surecan蝶翼无损伤针 Surecan 防针刺伤型无损伤针 Surecan 防针刺伤型无损伤针+Y形接头 贝朗植入式给药装置专用针 Surecan 蝶翼无损伤针+Y形接头 贝朗植入式给药装置专用针 11 普通注射针头 切面平直 只有尖端切割 内缘滑入硅胶隔膜,不损伤隔膜 特殊设计的斜切边  切边内缘圆形,抛光处理,玻璃微球涂层 无损伤针 Surecan with Wings with/without Y-site Long-term infusion (from several hours to several days with Easypump® e.g) 用于长期输注 Intermittent or continuous infusion  连续或间断输注 Blood sampling or transfusion  抽血或输血 Parenteral nutrition  肠外营养 All kinds of treatments 各类治疗输注 贝朗植入式给药装置专用针-蝶翼型 13 贝朗植入式给药装置专用针-防刺伤型 安全,防刺伤 长期输注不超过7天 提高患者舒适度 适用于医院维护,院外护理treatment 配有正压接头和Y型接头 两种型号都可高压注射up to 325 PSI (22,4 bar) 适应症: 间断性或持续性输注  化疗 输注抗生素 取血样 TPN 14 Surecan防刺伤型无损伤针-拔针 输液港使用及维护流程 输液港使用及维护流程 16 仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等 评估 消毒 消毒：以输液港注射座为中心先酒精再碘伏 由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍 范围10×12cm 穿刺方法及技巧 解释提醒患者会有疼痛 确定穿刺隔膜的位置 冲管液与无损伤针延长管相连并排气 穿刺（2种方法） 抽回血，确定通畅后固定，开始治疗 ★拇指、食指与中指呈三角形将注射座拱起从三指的 中心点穿刺，适用于皮下脂肪少，置入位置浅的患者 ★食指和中指将注射座向下垂直固定平稳，从两指间 垂直穿刺，适用于皮下脂肪厚，置入位置较深的患者 针头垂直刺入，禁止倾斜或摇摆针头，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入 5ml生理盐水，使导管在血管中飘浮起来后再回抽 穿 刺 输 液 港 20 固定 在无损伤针下方垫开叉小纱布,根据实际 情况确定纱布垫厚度, 用10×12cm透明敷贴外固定针头 22 脉冲冲管： 有节律的推动注射器活塞，推一下、停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净管壁 正压封管： 剩余最后0.5-1ml盐水时，一手固定注射座，另一手推着注射器的活塞拔针 冲管封管手法 脉冲冲管 正压封管 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器 23 穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液弃置不用 换一个新的20ml注射器抽足量血标本 立即用20ml澄清生理盐水以脉冲方式冲洗导管 将血样注入采集试管中 血 样 采 集 抽血-弃血-取血-冲管 24 每次使用输液港后 抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其他输液