健步豁免及免责声明书范例填入城名或狮子会的区狮子会糖尿病.doc

強而有力 ? 強而有力 ? 專注重點 ? 堅定承諾 [填入城市名或獅子會的區] 獅子會糖尿病防治 1.我欲參加 [填入城市名或獅子會的區] 健步…獅子會糖尿病防治活動 (“活動名稱”)。我瞭解履行此項豁免及免責聲明是參加這項活動的先決條件; 也明白在參加活動時必定存在的風險及危險。 2.我了解必須同意承擔所有風險並放棄對下列機構暨個人之究責，才能被允許參加活動─[填入城市名或獅子會的區] 、獅子會國際總會、獅子會國際基金會；包含其所有職員、代理人、雇員、被指派工作的人員、後續處理的人員、承包商、供應商（及其代理人）、代理機構、贊助商、官員和志工。另也包括陪走團體的領導人，即來參與的當地社區和分會以及所屬政府單位暨公眾單位，包括但不僅限於活動舉辦地點之州、郡和地方市政當局（上述統稱為“當事的對方”）。 3.我決定依此聲明書提前釋出並放棄自己的權利，並免除對上述人員和實體的任何可能發生於本人的死亡賠償，人身傷害或財產損失索賠。我的放棄權利暨對他人或實體的免責舉措，以便能得到被允許參與此項活動。縱使過程中身陷危險、財物損壞、擁有的道具和設備遭到不當的操作或保養而受損是出自其疏忽或粗心大意；亦無須擔負任何實質的責任。我理解及同意此豁免及免責聲明對我的繼承人, 受讓人, 及法定代理人具有約束力。 4.我瞭解我完全為我的健康及安全負責, 並且我的身體狀態足以參與及完成這項活動。 5.我同意允許 [填入城市名或獅子會的區], 國際獅子會, 國際獅子基金會, 及他們的合約商, 代理商及贊助商於目前或爾後的各知名媒體使用我的名字及肖像在全球健步…獅子會糖尿病防治活動 的相關廣告或推廣活動。 6.此豁免及放棄追究權利書的任何部分，不會因司法裁定而全部失效。縱使部份內容可能因個案抵觸法律而部份失效或無法全部強制執行。亦不得影響其有效性、效果、可執行性、或對此豁免和放棄追究權利之正面解釋。  7.我已經仔細閱讀此豁免權及免責聲明並且完全理解內容。如果我在報名時年齡不足18歲, 我的父母或法定監護人已看過此豁免及免責聲明書, 理解並同意它的條款, 並且於下方簽名同意我參加此活動。我明白這是一份免責聲明, 是本人與上述的個人和實体之間的契約, 並且憑我個人自由意願簽名。 簽名： 日期： 未滿18歲者由父母或監護人簽名(任何未滿18歲的參加者須由父母或監護人陪同)。 父母簽名 日期： IAD-481.CH 3/12