七氟醚在小儿麻醉应用.pptVIP

* * * * * * * * * * * Slide H8 * Slide H8 * * 七氟烷的特殊应用 1、潜在通气困难时，七氟醚吸入麻醉为最安全的诱导方法。逐步加深麻醉，根据梗阻和通气随意识的变化，决定气管插管方式。 若意识消失后，呼吸道无明显梗阻，则可注射肌肉松弛剂快速气管插管； 若意识消失轻度呼吸道梗阻，可维持麻醉深度，局麻配合下保留自主呼吸气管插管。 若意识尚未消失，即出现明显呼吸困难，立即减浅麻醉，改清醒插管。 七氟烷的特殊应用 2、辅助小儿清醒插管 小儿完全清醒插管十分困难，但在呼吸道梗阻、消化道梗阻或饱胃时又十分必要。小量七氟醚吸入可减少小儿局麻时的哭闹和挣扎，使插管容易实施。 3、七氟烷用于全身情况较差小儿或者术中血流动力学不稳定时，有助于快速调节麻醉深度。 儿科患者诱导期间的并发症：七氟烷与氟烷的比较 源自： Lerman et al. Anesthesiology 1996;84:1332. 七氟烷 (n=250) 氟烷 (n=125) 咳嗽 7 (3) 9 (7) 屏气 6 (2) 4 (3) 分泌物 3 (1) 3 (2) 兴奋 17 (7) 4 (3) 患者数（%） 儿科患者中与苏醒相关的并发症七氟烷与氟烷的比较 Lerman et al. Anesthesiology 1996;84:1332. * p0.017，与氟烷比较 七氟烷