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慢性阻塞性肺病患者血清钙镁水平与肺功能关系的研究 　　作者：付桂梅 作者单位：山东新汶矿业集团公司中心医院，山东 新汶 271219 　　【摘要】 目的：本研究旨在观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期与稳定期患者血清钙、镁水平的变化，探讨血清钙、镁在COPD急性期和稳定期的变化与肺功能的关系。方法：选取已确诊COPD患者30例，采用自身对照的方法，分别对COPD急性期和稳定期患者及正常对照组30例测定血清钙、镁，同时测量其肺功能指标。结果：COPD急性期与稳定期患者血清钙、镁与健康对照组相比明显降低(均为P0.05);COPD患者血清钙、镁的变化在急性期与稳定期之间差异不显著(均P0.05);COPD急性期患者血清钙与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC存在显著正相关(分别为r=0.364, P0.05;r=0.454,P0.05;r =0.452,P0.05);血清镁与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC之间存在显著正相关(分别为r=0.387，P 0.05;r=0.434，P0.05;r=0.476，P0.01)。结论：不论急性期还是稳定期COPD患者其血清钙、镁含量均低于正常对照组;COPD患者血清钙、镁含量与肺功能呈显著正相关。在某种程度上可反映COPD病情的严重程度。 　　【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 血清钙 血清镁 肺功能 　　1 对象和方法 　　1.1 研究对象 　　1.1.1 对象选择 　　正常对照组(第I组)：于2006年6月选取我院体检中心健康体检者30例，其中男性13例，女性17例，平均年龄(63.37±6.82)岁，经详细询问病史，查体，血、尿常规、肝肾功能和胸部X线片检查，证实为健康人。 　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者(第III组)：从2005年12月至2006年6月我院呼吸科住院患者中选取COPD患者30例，诊断符合根据美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)颁布的慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南[1]和2002年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]。COPD急性期患者，其中男性15例，女性15例，平均年龄(65.23±11.60)岁。 　　COPD稳定期患者(第II组)：所选的30例COPD急性期住院患者经治疗病情好转出院后至少1个月，期间未再发生急性发作及其他炎性疾病者，嘱其回访，入组28例，失访2例。 　　1.2 标本的采集与处理 　　1.2.1 肺功能指标的采集 　　使用德国CUSTO肺功能检测仪，用力肺活量(FVC)：即以爆发力、快速、用力、深长呼吸时所测得的肺活量，并可得到FVC曲线(Fmdash;V曲线)与呼气流速峰值(PEF)，要求测定过程中呼气时间不少于6 s，且要有≥2 s的平段，每次至少要有3个合格曲线，总次数8次，环境温度在17℃至40℃之间。可以得到1 s用力呼气容积(FEV1)和1 s用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1%即FEV1/FVC)。 　　1.2.2 血清标本的采集与测定 　　受试者于次日晨起6∶00～10∶00空腹，自肘正中静脉不加抗凝剂取静脉血10 ml，室温静置2 h，于离心机以3 000 r/min离心15 min，取血清4 ml测定血清钙、镁。使用日立7170A全自动生化分析仪测定血清钙、镁，试剂购自罗氏公司，血清钙测定采用终点比色法，血清镁测定采用二甲苯胺蓝法。 　　1.3 统计学方法 　　本实验采用SPSS 11.5统计软件进行统计分析，数据用±s表示，计数资料采用Χ2检验，计量资料采用t检验、F检验。 　　2 结果 　　2.1 一般资料 　　COPD组和健康对照组在年龄、身高、体重和体重指数(BMI)上无统计学差别(P0.05)，性别经Χ2检验无统计学差异(Χ2=0.268，P0.05)。 　　2.2 COPD组与对照组血清钙、镁比较 　　见表1。表1 对照组与COPD组血清钙、镁指标(略)注：*与I组相比P0.05 ，**与Ⅰ组相比P0.01。 　　2.3 COPD稳定期与急性期患者肺功能指标比较 　　COPD稳定期患者肺功能指标FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%略高于COPD急性期患者，但差异无统计学意义(均P0.05)，见表2。表2 COPD稳定期和急性期患者肺功能指标(略 ) 　　2.4 血清钙、镁与肺功能的关系 　　血清钙与FEV1呈正相关(r=0.364,P0.05),与FVC呈正相关(r=0.454,P0.05)，与FEV1/FVC呈正相关(r=0.4