新生儿寒冷损伤综合症2013..ppt

新生儿寒冷损伤综合症 目的要求 熟悉:新生儿寒冷损伤综合症的病因及病理生理。 掌握:新生儿寒冷损伤综合症的临床特点及治疗措施。 了解:新生儿寒冷损伤综合症的预防。 定义 新生儿寒冷损伤综合症主要由于寒冷或/和多种疾病所致，其临床特征是低体温和皮肤硬肿，严重者可发生多器官功能损害。 病因及病理生理 （一）寒冷和保温不足 1、体温调节功能不成熟 2、体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管丰富，易于失热 3、能量储备少，对失热的耐受力差 4、主要靠棕色脂肪细胞产热（此过程需完善的神经系统功能和充分的氧供应）， 5、皮下脂肪组织的饱和脂肪酸含量比末饱和脂肪酸多，前者熔点高，遇冷时易发生皮脂硬化。 （二）基础疾病 （三）多器官损害 临床表现 低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现 1、多发生在寒冷的季节，有早产、窒息、产伤、感染、热量供给不足等病史 2、多在生后1周内发病，早产儿多见 3、一般表现：反应低下，吮奶差或拒乳，少哭、少动，心率慢，呼吸暂停 4、低体温：常降至35℃以下，轻症30-35℃,重症30℃ 5、皮肤硬肿：皮肤紧贴皮下组织，冷、硬、肿、色暗红或青紫色，压之轻度凹陷。 硬肿顺序：为下肢→臀部→面颊→上肢→全身 硬肿范围计算： 头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。 6、多器官功能受损： 严