课件：直流电药物离子导入法.pptVIP

* * （五）眼部离子导入法 眼电极有衬垫法和眼杯法两种。如目的是治疗眼病，最好用眼杯电极。 根据32P示踪法研究证实，眼杯法导入后，房水、晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜等眼部组织的药物比衬垫法高十几倍，眼部离子导入法，进入药量高于角膜浴、结膜滴眼及结膜下注射等给药法的十数倍，而衬垫法离子导入眼的浅层及深层组织的药量均不如上述三种临床给药法 * * （1）眼杯法 眼杯电极1只或2只，固定于眼部盛满药液，插入白金电极，非作用极60cm2于枕部输入电流强度：1～1.5mA，治疗时间：10～15分钟，每日1次，10～15次/1疗程 眼杯法离子导入药液浓度不宜过高，电量也少 治疗时患者要睁开眼，如不适应，可先滴入0.5%丁卡因2滴，麻醉角膜和结膜 * * （2）衬垫法 先用药液点眼，然后闭眼，再在眼睑上放浸有药液的滤纸或绒布，最后放上衬垫和电极板。作用极为直径5cm2的圆形电极1或2个。非作用极60cm2置于枕后输入电流强度：1～3mA治疗时间：10～20分钟，每日1次，10～15次/1疗程 * * 第三部分 临床应用 * * 临床应用 眼部炎症性疾病：结核性：1%链霉素  病毒性：0.25%氯霉素 疱疹性结膜炎：0.1%～0.2%硫酸铜 虹膜睫状体炎：0.5%水杨酸钠 青光眼：0.5%～1%毛果芸香碱 角膜翳、玻璃体混浊：50～100U/ml透明质酸酶 角膜斑翳：1%～2%碘化甲 视神经炎：0.5%～1%烟酸等 * * 一、仪器的选择 原则: 性能稳定、安全 LD—Ⅰ型离子导入仪[图片] 西安华亚电子有限公司生产 二、治疗方法 (一)眼-枕法 将含有药液的衬垫置于眼睑皮肤 另一极置于枕骨粗隆下,通过直流电作用,将药物导入眼内。 * * 天山 * * (二)眼杯法 将药液装进带电极的眼杯,使药物直接与结膜、角膜接触,从而导入眼内的方法 1.角膜导入法 用内径11mm的圆形眼杯电极置于角巩缘,杯内注入药液1ml,铂金导入电极接触药液 非作用电极用盐水浸湿衬垫置于右侧肢体 适用于眼前部疾病 * * 2. 巩膜导入法 眼球表麻 开睑器开睑 将特殊的杯状电极吸附在距角巩缘3mm之上直肌与外直肌的睫状环处 非作用电极同角膜导入法  本方法因药物离子可绕过晶体 - 虹膜屏障直接进入眼底，适用于治疗眼后部疾病 * * (三)棉片法 1 先将眼睑用手提起,滴入药液,闭睑休息2分钟 2 取4mm×5mm棉片,浸润药液 3 将其一侧边缘放入睑裂内,其余平放于眼睑上 4 导入电极衬垫压于药物棉片上 5 非作用电极置于后枕部 适用于治疗睑缘疾病 * * (四)逆传导入法 1 先将药液注入球后 2 将导入电极置于枕部 3 非作用电极置于眼前部 4 通电,使药物从球后导入眼内 多用于治疗视神经病变 以上各种方法均需要明确药物有效成分的离子极性,导入电极应与药物离子极性一致 * * 治疗时间：每次20分钟 治疗次数：每日1~2次 疗 程：10日/疗程 间隔3天,再进入第2疗程，可连续多个疗程 * * 三 注意事项 （一）熟悉仪器性能 （二）严格按照规范操作规程 （三）注意药物的极性  （四）防范治疗过程发生意外灼伤是眼部电控药物离子导入治疗最常见的意外 （五）掌握治疗意外的处理 * * 原因与对策： 1 疏于巡视 定时巡视 2 部分离子导入仪分性能不稳定，治疗过程通电强度自行上升，未发现电流变化或患者耐受性改变。注意观察电流表强度的变化，及时将其调至合适的位置，并询问患者的感觉 3 进行单眼导入治疗，另1只眼的衬垫没有完全遮盖电极板，电极板直接与皮肤接触，或导电铅版滑脱于衬垫外接触皮肤是造成皮肤灼伤的原因之一 * * 4 切实按操作规程操作，操作前检查患者接触电极及周围皮肤是否正常，电极板或导线是否完好 5 开启电源前，电流量应调至 0 位，通电后根据患者的耐受程度缓慢调整输入电流强