课件：输液与输血好.ppt

（2）护理措施 遵医嘱停止输血，保留静脉通路的情况下阻止热源进入体内。 对症治疗：可多盖被子或使用热水袋。 遵医嘱给予药物治疗：抗过敏药、激素、解热药、抗病毒药。 观察病情：病人发生寒战后，测量生命体征，每半小时测量一次体温。 将余血、输血器及病人新鲜血标本送检，查明发热原因。 （二）过敏（变态）反应 1．原因： （1）受血者为过敏体质。 （2）供血者献血前使用可致过敏的药物或食物，血中有致敏物质。 （3）献血者的过敏性传给受血者。 （4）多次输血，体内有抗体。 2. 症状与体征 （1）轻：局部或全身出现荨麻疹、血管神经性水肿（颜面、口唇高度水肿） （2）中：喉头水肿，呼吸困难（吸气性：三凹征、高调音、听诊哮鸣音） （3）重：过敏性休克。 3．防治 预防：控制血源： 1）过敏体质、慢性疾病、贫血者不应献血 2）献血前4小时，食清淡食物、饮糖水，禁忌高脂肪、高蛋白食物。 护理措施： （1）停止输血，保留静脉通畅。 （2）遵医嘱给予抗过敏药物。 （3）将余血、输血器及病人新鲜标本送检。 （三）溶血反应 定义： 输入的红细胞 和受血者红 细胞都发生异常破坏， 而引起一系列临床表现。 是输血反应中 最严重的反应，输入10～15ml 即可出现症状。可分为血管内 凝血和血管外凝血。 重点 输入异型血 输入变质血 Rh血型不符 血液中添加影响血液的物质 １.开始阶段：头痛、腰痛、 胸闷 ２.中间阶段：黄疸、血红蛋白尿 ３.最后阶段：急性肾衰 1.预防：三查八对、无菌操作、严格执行血液保存规则 2.措施：立即停止输血，保留静脉通路，通知医生. 保留余血送检、重做血型鉴定和交叉相容配血实验、保护肾脏、碱化尿液、观察病情 3.护理：按急性肾衰进行护理 原因 临床表现 护理 血管外溶血 血管外溶血反应多由Rh系统内的抗体抗-D、抗-C和抗-E所造成。血管外溶血反应一般在输血后一周或更长时间出现。 体征较轻，有轻度发热伴乏力、血胆红素升高。对此种病人应查明原因，确诊后，尽量避免再次输血。 输入的库存血缺乏血小板及凝血因子,含过量的枸橼酸钠引起的各种反应 出血倾向: 皮肤黏膜淤点、淤斑，穿刺部位大块淤血、伤口渗血 枸橼酸钠中毒：低“钙”表现 出血倾向：补充新鲜血或血小板液，严密观察病情 枸橼酸钠中毒： 1000ml库存血+ 10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml 原因 临床表现 护理 重点 枸橼酸钠中毒反应 与大量输血后血钙下降有关。枸橼酸钠尚未氧化即与血中游离钙结合而使血钙下降→凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。 表现： 手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心跳骤停。 其他反应 1、空气栓塞 2、酸碱平衡失调 （血钾升高，酸性增强） 3、体温过低。 4、输血传播的疾病（乙肝、梅毒、爱滋病等） 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 我国每年用血量 800吨 北京市 80吨 上海市 75吨 武汉市 70吨 ? 将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法， 是临床上常用的急救治疗措施之一。 输血的目的 输血的定义 基本知识 补充血容量，改善循环能力。 纠正贫血。 供给血小板和各种凝血因子。 补充抗体，增加机体抵抗力。 增加白蛋白。 排除有害物质。 一、血液制品的种类 （一）全血—新鲜血和库存血 新鲜血:4℃冷藏下,保存1周 用于血液病患者 库存血:4℃冷藏下,保存1周~2周 适用于各种原因引起大出血的患者 重点 （二）成分输血 优点：一血多用，节约用血，制品浓度与纯度高，疗效好，最大 限度的降低了输血不良反 应及疾病的传播。 成分血 还有血浆，各种凝血因子 （二）成分血-1、血浆 新鲜血浆 冰冻血浆 成分血-2、红细胞 浓缩红细胞 红细胞悬液 成分血-3、血小板 血小板 ：22℃冷藏下,保存24h 成分血-4、白细胞悬液 4℃冷藏下,保存48h 成分血-5、各种凝血制剂 血制品 白蛋白液、纤维蛋白原等 血型 ABO血型系统 血型鉴定试验 血型