课件：胸部肿瘤影像.ppt

纵隔结核性淋巴结炎的CT表现 结节＞2cm，结节中央有大而不规则的低密度区，外周为薄而均匀的增强壁，外周脂肪间隙部分消失 结节中央有大而不规则的低密度区（ 40～50HU ），延至结节外部，且周围脂肪间隙全部消失。增强的壁为101～157HU 纵隔结核性淋巴结炎的CT表现 区别结核和其它淋巴结肿大的关键 确定淋巴结内有低密度区存在 低密度区的位置 当结核性肿大淋巴结密度均匀时鉴别困难 结节病 原因不明的全身性、非干酪性肉芽肿 免疫功能低下引起的感染，累及肺实质，间质和大的支气管 肺结节病大部可以完全吸收治愈，也可形成间质纤维化、支气管狭窄、肺不张、肺气肿和肺原性心脏病 结节病的病埋特点 以上皮、多核巨细胞为主。并有淋巴细胞浸润的肉芽肿，无干酪坏死 病变后期巨细胞浆内可见包涵体，肉芽渐变为玻璃祥组织，以后形成纤维组织 诊断主要依据病理检查和Kveiru试验 结节病的CT表现 肺门与气管旁淋巴结肿大，多组淋巴结受累，分布对称是典型的表现 肿大淋巴结不压迫腔静脉与其它大血管 结节中心无干酪坏死 肺部病变 纵隔转移性淋巴结肿大 原发肿瘤转移至纵隔，引起淋巴结肿大 依次为肺、乳腺、胃肠道上部、前列腺、肾、骨等部位的原发肿瘤 大多数为淋巴道转移，其次为直接侵犯 淋巴结肿大由肺门或由下向上发展 转移性淋巴结CT表现 发生于中纵隔，以上腔静脉与气管之间的间隙、弓旁、隆突上下常见 呈单发或多发的圆形